周××，男，41岁。
【辨治经过】
主诉：右颜面部疼痛半年。吹寒风后即抽痛，每次发作持续数秒至1分钟。某市级医院诊断为：“右三叉神经痛”。曾服过卡马西平等药物，疼痛能止，但不能根除。疼痛以眼眶和鼻翼部为主。苔白腻，脉弦滑。
诊断：三叉神经痛。
证属：风阳上扰，挟瘀交阻。
治以：平肝通络。
（1）针灸取穴：风池、阳白、攒竹、眶下针、听宫、下关、巨髎、迎香、合谷、太冲。除合谷、太冲取双侧外，其余均取右侧。温针灸阳白、攒竹、眶下针、听宫、下关、巨髎、迎香。留针30分钟，每周针灸2次。
（2）内服方：羚羊角粉0.6g（吞服），石决明30g（先煎），天麻15g，川芎9g，白芍9g，藁本9g，蔓荆子9g，辛夷9g，僵蚕9g，全蝎6g，防己9g，延胡索15g，柴胡9g，生石膏15g（先煎）。
按上方每周针灸2次，内服方随症加减，连续治疗2个月。右颜面部疼痛，眼眶和鼻翼部疼痛消失，吹寒风后不感觉痛。
3月后门诊随访，症情稳定。
【按】
三叉神经痛是临床上的常见病和难治病之一，中医又称“面痛”、“面风痛”、“面颊痛”。秦师通过长期的临床实践，结合三叉神经痛发病的不同分支，并根据苔脉，发病的诱因，加以中医辨证，制定出了一套完整的治疗方法，在临床上取得很好的疗效。
根据不同的分支，循经取穴：
第1支，取板机点、阳白、悬颅、悬厘、上关、颧髎；
第2支，取髎颧、下关、板机点（近鼻通处）；
第3支，取迎香、听宫、地仓、颊车、禾髎、夹承浆、板机点（近口禾髎处）。
以上穴位均以温灸为主。以板机点或触发点温灸二壮。针刺不仅能疏经气、通经络，同时能提高痛阈，起到镇静止痛的作用。艾灸可助经气运行，加强温经止痛之功效。
秦师用温针法治疗三叉神经痛的同时，配合祛风通络的中药，方中羚羊角粉、石决明、天麻、柴胡疏风清热潜阳；川芎、白芍、藁本、蔓荆子、防己、辛夷、生石膏祛风清热通络；延胡索通络止痛；全蝎、僵蚕为虫类药，以搜风，化瘀，通络。针药并用，起到疏风潜阳，舒经通络，清热止痛的作用，见效神速。
|医家简介|
秦亮甫（1924年-），男，汉族，江苏省武进人。上海第二医科大学附属仁济医院教授、主任医师。全国首批500名名老中医专家之一，上海市继承老中医学术经验继承班一、二、三届指导教师，1995年被评为“上海市名中医”。享受国务院特殊津贴待遇。
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