丁××，女，56岁。
【辨治经过】
主诉：胃病反复发作5年。半夜胃中难过，觉热感，已有1年多，长期便秘。胃镜检查示：轻中度慢性萎缩性胃炎，轻中度肠化，糜烂。十二指肠球部炎症，浅表性胃炎伴糜烂。幽门螺杆菌（＋）。苔腻，脉细软。
诊断：1.十二指肠球部炎症。2.慢性萎缩性胃炎伴糜烂。
证属：胃失和降。
治拟：和胃通腑。
（1）针灸取穴：中脘、梁门、足三里、上巨虚。温针灸中脘、梁门，每穴2壮，留针20分钟，然后在上腹部拔罐10分钟。
（2）内服方：煅瓦楞30g，川楝子30g，延胡索9g，海螺蛸15g，浙贝母9g，白芨6g，生军9g（后下），火麻仁30g，焦谷麦芽（各）9g，焦鸡金9g，焦山楂9g，木香6g，高良姜3g，砂仁3g（后下），姜半夏9g，陈皮6g。14帖。
针药并治1月后做呼气试验示阴性，胃痛胃胀基本消失。
继续针药同治2月后，症状基本消失，无其它不适。
【按】
慢性胃炎，为临床上的常见病和多发病。中医属“胃病”、“嗳气”等范畴。秦师认为胃病多与情志失和，饮食不节，精神紧张和疲劳有关。
本病的关键是虚实夹杂，脾胃虚损为本，气滞湿热蕴阻为标。在治疗上健脾助运，理气和胃为主。
针刺取穴局部配远道，中脘属任脉，胃之募穴，八会穴之腑会，具有和胃、宽中、消食作用。梁门属胃经穴，具有健脾消胀作用。足三里为胃经之合穴，具有益胃补脾、调补气血作用，能调整胃肠功能，增强机体的免疫力，调节胃酸和胃蛋白酶的分泌，使胃黏膜得以修复。上巨虚属胃经，为大肠下合穴，调节肠胃、利气，能清胃中之热。上巨虚与足三里同用，促使胃肠蠕动，健脾和胃，清热通腑。
温针灸能增加得气感，改善局部血循环，起到温经通络，健脾和胃的作用。
秦师认为方中生军、火麻仁、川连用以通腑，排除体内蓄积日久的毒素，起到杀幽门螺杆菌的作用。炙海螵蛸、浙贝母为乌贝散组方，专治溃疡。海螵蛸具有生肌止血，收敛作用，贝母化痰散结生肌，二者合用，具有止酸生肌作用。瓦楞子、延胡索、川楝子具有散结软坚、化痰止酸作用，秦师认为瓦楞子可以防止肠化，结合川楝子、延胡索，可以加强制酸止痛之功效。木香、川连为香连丸组方，以清化湿热，行气止痛。鸡内金、焦谷麦芽、焦山楂和焦神曲有助于胃的消化吸收，促进消化酶的分泌，加强胃蠕动，增加食欲。
|医家简介|
秦亮甫（1924年-），男，汉族，江苏省武进人。上海第二医科大学附属仁济医院教授、主任医师。全国首批500名名老中医专家之一，上海市继承老中医学术经验继承班一、二、三届指导教师，1995年被评为“上海市名中医”。享受国务院特殊津贴待遇。
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