【医案】神经根型颈椎病


 

姚某,女,56岁。

 

【辨治经过】

 

首次就诊日期:1998年1月15

 

患者主诉:颈项酸楚、两上肢麻木1年余,近日麻木加重。握物无力,晨起作僵,下肢步履正常。在外院经过中西医治疗无效。二便可,夜寐可,胃纳一般,口干欲饮水,皮肤干燥,神疲乏力。

 

查:颈部活动受限制,巴氏证(-)。CT检查示:颈椎5-6、6-7后纵韧带增厚,椎体小关节增生,颈椎5-6、6-7两侧神经根管狭窄。苔薄白质紫,脉细。

 

诊断:颈椎病(神经根型)。

 

辨证:气虚血瘀、筋络失养。

 

治疗原则:补益气血、活血通络。

 

处方:补阳还五汤加减:生黄芪30克,路党参18克,全当归9克,赤白芍各12克,广地龙6克,大川芎12克,杜红花9克,桃仁9克,丹参18克,生熟地各12克,防己15克,粉葛根15克,川桂枝9克,炙甘草5克。14剂。

 

二诊:1998年1月29。药后麻木减轻,口干、皮肤干燥改善,苔薄脉细。原方加鸡血藤15克,细辛9克(改5克为宜)。14剂。

 

三诊:1998年3月12。诸恙已解,再用上方14剂巩固疗效。

 

|医家简介|

许小桦,毕业于湖南中医药大学,从事中医骨科专业20余年,国家中医药管理局“十二·五”重点专科建设单位骨科副主任医师,副教授。擅长于中西医结合治疗脊柱退行性病变等疾患,专攻各类疼痛疾患,对颈、腰椎间盘突出症、膝关节骨性关节炎、股骨头无菌性坏死、慢性骨髓炎、骨折延迟愈合等各类疼痛疾患具有独特的诊断治疗方法和特色制剂,尤其对运动系统的各种急慢性疼痛与功能障碍有自己的研究心得。

 

来源:许小桦大夫的个人网站(好大夫在线)。