【医案】汗后冷水洗澡致高烧


 

杨某,男,16岁,病历号491385。

 

【辨治经过】

 

初诊日期1965年7月5:发热寒战一天。昨日打蓝球汗出身热,用冷水冲洗,半夜即感恶寒、身痛、头痛、咳嗽,经饮热水加盖棉被,症未见好转,出现寒战,身热更明显,舌苔薄白,脉浮紧数。体温39.9℃。

 

胡老辨证为太阳表实的麻黄汤方证,用药与:

麻黄三钱,桂枝二钱,杏仁三钱,炙甘草二钱。

 

二诊7月7。上药服后微汗出,恶寒、身痛减,体温38.5℃。但因咳嗽、胸痛明显,而去医院检查,X线检查:右肺上叶大片阴影,诊断为肺炎,治疗欲用青霉素,因药物过敏而仍求中医治疗。

 

刻下症见:寒热往来,口苦咽干,右胸胁痛,咳嗽,吐黄粘痰,舌苔白微膩,脉弦细稍数。体温38.6℃。

 

此乃表邪已传入少阳阳明,与小柴胡加生石膏汤加减:

 

柴胡五钱,黄芩三钱,生姜三钱,半夏四钱,党参三钱,大枣四枚,炙甘草二钱,桔梗二钱,瓜蒌五钱,生石膏二两。

 

三诊7月10:上药服两剂,寒热往来、胸胁痛皆已,咳减,吐少量白痠,体温36.6℃。上方改柴胡为四钱,减生石膏为一两半,加杏仁三钱,连服三剂,基本痊愈。

 

来源:国医战队青医书院医案分享20170531。