瞿某某，男，42岁。
【辨治经过】
2015年7月23日初诊，乙肝小三阳，肝功不正常，转氨酶高。
刻诊：脘腹胀满，少腹偶痛，疲乏无力，脾气烦躁，牙龈经常出血，血小板低，2.2万。脉象弦滑，舌淡苔白。
中医辨证：肝郁脾虚，气滞血瘀。
处方：柴胡疏肝饮加减。
柴胡15g，当归15g，川芎12g，香附子15g，太子参30g，茯神30g，泽泻15g，苍术12g，厚朴15g，陈皮15g，生谷麦芽各30g，炒神曲30g，炒山楂30g，白蒺藜30g，合欢皮30g，丹参30g，蚤休25g，生甘草15g，生姜6片，垂盆草15g，大枣3个。
14副，水煎服，日三次。
药吃七付后，睡眠和吃饭有所改善，上午精神差一些，下午好些。阳气不足，加服附子理中丸。药吃10副后，牙龈出血好多了，消化还差。饭量不大。上方加木香30g干姜30g继续服。
14副药后，睡眠好转，一次能睡8小时，饭量增加，乏困减轻。
二诊：上方加木香30g干姜30g继续服15剂。
药后病人反馈：精神转佳，肚子不胀，饭量增加，睡眠香熟，查血小板已经由2.2万升到9.7万，肝功能恢复正常。（古道瘦马写于2015.9.22）
|医家简介|
王幸福（网名：古道瘦马），男，1956年10月生，大学文化，主籍河南，飘零豫陕，定居西安。16岁起随祖父习医，18岁始独自行医，中途亦官亦医，晚年定心皈依中医。一贯奉行：读万卷医书，治万计病人。崇尚大道至简，效法仲景；鄙视装神弄鬼，故弄玄虚。
著有《杏林薪传》、《王幸福中医文集》等。
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