黄某某，女，70岁。
【辨治经过】
刻诊：人瘦赢，中等个子，面略黑。
主诉：头痛如裂，昏胀，失眠，咳嗽，一月有余，脉弦滑有力，寸上鱼际，舌淡苔白，血压190/110mg。
中医辨证：肝阳上亢，肾阴亏枯。
治则：平肝潜阳，滋补肝肾。
处方：白蒺藜30g，勾丁200g，菊花30g，茺蔚子30g，夏枯草30g，川芎10g，怀牛膝10g，天麻30g，生龙牡各30g，桂枝25g，白芍25g，清半夏30g，炒枣仁30g，柏子仁20g，木香15g，代赭石30g，灵磁石30g，元参30g，生甘草6g，陈皮10g，茯神30g，紫菀15g，款冬花15g，焦三仙各15g。
七付，水煎服，日三次。
一周后复诊，头痛咳嗽减轻，失眠好转，血压120/80 mg。效不更方，续服七剂，诸症平稳。
【按】
此证治疗起来并不复杂，患者在乡下治疗一个多月不效，转入我处治疗，关键在于用方不当，药量不足。
我接手后用天麻钩藤饮，桂枝龙牡汤，二陈汤加减，平肝潜阳，滋补肝肾，很快见效。一是用方准确，二是用量给足。勾丁直接给200g，这是关键，血压很快下降，诸症平息。
此案治疗要抓主本质，平肝潜阳，直捣黄龙；不要只是局限于头痛，失眠，咳嗽诸症，舍本逐末，见症治症。
古道瘦马写于2014.11.23晚
|医家简介|
王幸福（网名：古道瘦马），男，1956年10月生，大学文化，主籍河南，飘零豫陕，定居西安。16岁起随祖父习医，18岁始独自行医，中途亦官亦医，晚年定心皈依中医。一贯奉行：读万卷医书，治万计病人。崇尚大道至简，效法仲景；鄙视装神弄鬼，故弄玄虚。
著有《杏林薪传》、《王幸福中医文集》等。
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