| 迟脉类脉象包括迟、缓、涩、结等4种脉象，此类脉象脉动较慢，一息不足四至。数脉类脉象包括数、疾、促、动等4种脉象，此类脉象脉动较快，一息五至以上。那么这些不同的脉象有怎样的表现，分别代表什么疾病呢？ |
迟脉类
迟脉
迟脉为具有独立意义之单因素脉象。迟脉并不含有频率变化以外的其他任何要素。迟脉只以至数而言，一息不及四至，以三至为典型，并可至一息三至以下。
迟脉与缓数等构成了脉象在不同频率方面各种变化的系列。
迟脉为纲领脉之一。在迟脉的基础上再加有关因素，可以构成各种迟脉类之派生衍化脉象，并可与有关脉象构成兼脉，常见的脉象有迟浮、迟沉、迟缓、迟结、迟细、迟涩、迟滑、迟弦、迟紧、迟微、迟而有力、迟而无力、迟沉细数等。
迟脉可出现于平脉，病性属阴、属寒，主虚证、里证、脏病，亦主热证、实证、孕妇半产。概括起来，性宽缓而应时令，当病性属阴、气血凝泣，病性属阳、脉气阻滞，妊娠三月、血少热积均可致脉率减慢。
涩脉
涩脉为具有独立意义之单因素脉象。涩脉指感为不流利感。
涩脉只以脉象的流利程度而言，较正常脉象不流利即可构成涩脉，可以有程度上的不同，涩脉的比喻一般有“如刮竹皮”“轻刀刮竹然”“刮竹相似”“如散”“如水不能流”“绵绵如泻漆”“参伍不调”“如雨沾沙”“病蚕食叶”“往来艰涩”。主要以“刀刮竹”“如雨沾沙”比喻较多，可以帮助说明涩脉的性质和指下的感觉。
涩脉亦被一部分文献定为纲领脉。涩脉脉形只提示流利度的变化，不兼见其他要素特征。涩脉不应当含有浮、迟、短、细、弱、散、止等要素，但在实践中，涩脉常常与这些脉象兼见。在文献中涩脉的兼脉有浮涩、伏涩、迟涩、涩小、涩紧、涩弱、浮弱涩、浮虚涩、涩软弱无力等。历代医家对涩脉相兼要素的认识不同，因此文献中涩脉的相兼脉较少。
涩脉可见于平脉、气血虚滞、津亏液耗、精血亏虚、为虚为寒、主痹主痛、胎动不安等。概括起来，精亏血少、血脉失充，气血痰食、气机不畅，寒凝痹痛、络脉不通等均可以导致脉行艰涩不流利。
缓脉
缓脉属于复合因素所构成的脉象。
缓脉有“和缓、纵缓、迟缓”三种含义，并兼有脉率较慢、一息四至。
缓脉的客观形象描述有“按之依依”“往来纡缓，呼吸徐徐”“纵缓，中软不急，如丝在经，则弦无力”“阿阿四至通，柳梢袅袅飐轻风”“状如琴弦，久失更张，纵而不整”“和缓不紧”“往来和匀，微同轻毡，杨柳初春；缓而和匀，不浮不沉，不大不小，不疾不迟，应手中和，意思欣欣，悠悠扬扬，难以名状者”“应指散漫，如琴弦久失更张”“若从容和缓，来去舒徐”“阿阿软若春杨柳”“宽缓不前”“缓，不逮也”“从容不迫”“不浮不沉，不疾不徐，不微不弱，如微风轻飐柳梢”“应指柔和”“不浮不沉恰在中取，不迟不数，正好四至，欣欣然，洋洋然，从容柔顺，园净分明”等。
在缓脉的基础上，再加上相关因素，可以构成各种缓脉派生衍画的兼脉。缓脉的兼脉有浮缓、沉缓、迟缓、缓大、缓细、缓涩、缓弱、缓滑、缓而有力、缓而无力、缓迟细等。
缓脉可出现于正常人、太阳中风、热证、虚证、湿证。概括起来，百脉调和、湿滞气机、气血不足、阳极热盛等均可经起缓脉。
结脉
结脉是具有复合因素的脉象。
结脉“缓而时一止复来”，指形特点为：脉率不快，节律失常，歇止没有规律，间歇时间相对较短，可以自行恢复，恢复后脉动可能出现补偿性加快。
结脉与其他脉象构成的兼脉不多，典籍中兼脉有浮结、结缓、结熟、结代等。
结脉主要见于平人、阴极、寒症、积证、气滞血瘀、痰证、痈肿疝瘕、虚证、热证。概括起来，先天禀赋异常、邪滞气机、阴邪内阻、正气不足均可导致结脉。
数脉类
数脉
数脉为具有独立意义之单因素脉象。数脉并不含有频率变化以外的其他任何要素。数脉只以至数而言，一息五至以上，以六至为典型，并可以至六至以上。
数脉为纲领脉之一。在数脉的基础上再加有关因素，可以构成各种数脉类之派生衍化脉象，并可与有关脉象构成兼脉，常见的脉象有浮数、沉速、洪数、细数、弦数、滑数、虚数、数而有力、数而无力、数洪滑、沉细数、滑实数、细小弦数等。
血运行加速、实证血热、虚阳浮越均可导致脉率加快。
促脉
促脉是具有复合因素的脉象。
促脉“数时一止而复来”，脉率快，节律失常，歇止时间相对较短可以自行恢复。
对促脉有“疾趋一激”的形象比喻。
促脉与其他脉象构成的兼脉不多。
促脉主要见于阴阳失调、真元不足、痰饮、食积、气滞血瘀。概括起来，热盛邪阻、阴竭阳盛均可导致脉数而时一止。
附：
疾脉
【脉象特征】疾脉脉来急疾，一息七八至。其具体特点是脉率比数脉更快，相当于脉搏每分钟140-160次。
【临床意义】疾脉多见于阳极阴竭，元气欲脱之证。此外3岁以下小儿脉搏可在一息七至以上，为平脉。
【机理分析】脉疾而有力，按之愈坚，为阳亢无制，真阴垂绝之候，可见于外感热病之热极时。若脉疾而弱，按之不鼓指，多为虚阳外越，元阳欲脱的表现。
动脉
【脉象特征】动脉仅见关部有脉，滑数有力。动脉具有短、滑、数三种脉象的特征，其脉搏搏动部位在关部明显，应指如豆粒动摇。
【临床意义】常见于惊恐、疼痛等症。
【机理分析】惊则气乱，痛则气结，故因惊、因痛可致使阴阳相搏，气血运行乖乱，脉行躁动不安，而出现滑数而短的动脉。
|作者介绍|
杨杰，女，中国中医科学院主任医师，医学博士，博士后。发表十余篇学术论文，编写《抗癌秘验方》、《抗癌药膳食疗方》、《抗癌中草药》等系列书籍。
来源：中国中医药现代远程教育，图片来自网络/编辑整理：木子