崔××，女，18岁。
【辨治经过】
病口噤难以开合，勉强用力可张口2厘米左右，若再用力则两颊疼痛难忍。经北京某医院诊断为颞颌关节炎，半月未愈。舌苔黄白相杂，脉弦。
葛根24克，生石膏24克，玉竹9克，丹皮9克，白芍9克，钩藤9克，甘草3克。
服药1剂后，口能张开容下两指，原方又服三剂，口张进食如常人。
【解说】
口噤不能张，病位在阳明经，因为足阳明胃的经脉循行面颊部。邪气客于阳明经脉，气血不利，所以口不能开合自如。从舌苔黄而知经中有热，故用药只取葛根汤加减。
重用葛根作为方中的主药，它既能疏通阳明经络，又能启阳明津液以濡养经脉，如陈修园所说：“葛根以清经络之热，是发表中寓养阴之意也”。从《金匮要略》中可以看出仲景将葛根是作为止痉的专药。
本案用石膏为臣，清阳明经中热邪；佐以白芍，丹皮、钩藤、玉竹而成养阴凉血熄风之剂。所以，读仲景书，用仲景方，如果能深明其用药之法，则随证取舍，无不合乎法度。
又：在《伤寒论》中，葛根汤是用来治疗太阳经脉被寒邪所伤，经脉气血不利所致的“项背强几几，无汗，恶风”等证，它与桂枝加葛根汤所治的项背强几几的主要区别点在于有汗与无汗。
【附】头项强痛案
朱××，男，55岁。
外感风寒，患头项部强直疼痛已2天。伴肢节疼痛，恶寒，无汗，口不渴。舌苔白，脉数有力，治用葛根汤原方：
葛根15克，麻黄10克，桂枝10克，生姜10克，白芍10克，大枣10枚，炙甘草6克。
服药后．始觉后背发热，继而布达全身，汗出。两剂愈。
|医家简介|
刘渡舟（1917年10月9日-2001年2月3日），中医学家。着力于《伤寒论》的研究。强调六经的实质是经络，重视六经病提纲证的作用。提出《伤寒论》398条条文之间的组织排列是一个有机的整体。临床辨证善抓主证，并擅长用经方治病。从事中医教育30多年，为培养中医人才作出了贡献。著有《伤寒论通俗讲话》、《伤寒论十四讲》、《中国伤寒论解说》、《新编伤寒论类方》等多篇著作，发表论文几十篇。
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