某女，51岁，干部。
【辨治经过】
1982年6月19日初诊。
自述大便困难，5~7日1次，病程长达10余年，遍服中西药无效。观其面色萎黄，舌淡微胖，苔滑润；询知四肢无力，余无所苦，审得六脉弦滑。诊为便秘，辨为肾阳虚损、水津不布之证。
立补脾温肾、化气行水法治之。方用五苓散：
桂枝 20g，白术 20g，猪苓 15g，茯苓 15g，泽泻 15。
服上方1剂未尽，大便日解2次。连服6剂，便解畅利，每日1次。
嘱其3日1剂，续服6剂，此证未再复发。
【按语】
便秘一证，无非三种基本病理，一是阴津枯竭，二是水津不布，三是传导无力。今病人面色淡黄，舌淡脉缓，身软无力，显系肾的气化不及以致水精不能四布，五经不能并行，虽有湿滞体征象，肠道却见燥涩，与水肿而兼便秘同理。用此方化气行水，令其水精四布，内渗肠道，大便自然正常。医者但知五苓散治气化失常的泄泻，不知治气化不行的便秘，是对《内经》“水精四布，五经并行”之理犹未透彻理解，亦对治病求本之旨尚未彻底明瞭。
|医家简介|
陈潮祖（1929-），号六爱主人，四川省宜宾人。因母亲宿疾久困，常延医诊冶，长期耳濡目染，渐至心有所感，情有独钟，遂矢志岐黄，以济世活人。18岁时，从同里名师孙芳庭习医，学成，悬壶桑梓，医誉鹊起。1958年入成都中医学院师资班学习，结业后，留校从事中医教学、临床和科研工作至今。1979年任讲师，1983年任副教授，1987年晋升教授。曾任方剂教研室主任，成都市政协委员，四川省中医学会基础理论专业委员会主任委员。1991年被国家中医药管理局、人事部选定为继承老中医药专家学术经验指导教师。现为方剂学硕士导师。
来源：摘自《陈潮祖医案精解》。