张某，女，38岁。
【辨治经过】
2008年12月5日初诊
皮肤搔痒三个月，后背多处出现皮疹，局部有热感，腿部、腹部、四肢均有散发，搔痒难忍抓破出血方舒，大便干结，3-5天一行，口干，经潮正常，舌苔黄质暗，脉细滑。
周老诊为阴虚血热，风毒遏表，治拟清热凉血、宣透去毒，
拟方：
水牛角15g（先煎），赤芍12g，丹皮10g，生地15g，生大黄6g（后下），蝉衣5g，炙僵蚕10g， 紫草10g，苍耳草15g，地肤子15g，凌霄花10g，苦参10g，玄参10g，浮萍15g，生石膏20g（先煎），广地龙10g。
7剂，每日1剂，早晚煎服。
2008年12月12日二诊
药后瘙痒、皮疹均有减轻，大便已通，但仍干结呈小块状，口干，尿黄，鼻孔火热不舒，晨起有痰，舌苔黄腻，质偏红，脉细滑。
原方加野菊花15g、麦冬10g，鱼腥草20g，改生大黄8g（后下）。7剂，用法同前。
2008年12月19日三诊
药后瘙痒、皮疹几乎消失，大便通畅，鼻孔火热感也除，口干，舌苔薄黄，质偏红，脉细滑。原方加旱莲草10g，地锦草15g，7剂，用法同前。
【按】
本案结合四诊，周老断为阴虚血热，风毒遏表，予犀角地黄汤清热凉血，用紫草、凌霄花加强清化血分热毒，苦参、地肤子清热化湿解毒，玄参、生地、麦冬、大黄辈则寓增液承气之意，滋阴通腑去毒，生石膏、广地龙清热通络，苍耳草、浮萍去风解毒，更用升降散（蝉衣、僵蚕、姜黄、大黄）既能宣发透毒于外，又能通下去毒于下，俾毒有去路，诸药合用，共奏清热凉血、宣透去风解毒之功，药证对应，故获良效。
| 医家简介 |
周仲瑛，男，汉族，1928年6月出生，南京中医药大学教授、主任医师、博士生导师、国医大师。世代中医，幼承庭训，随父周筱斋教授学习中医。1948年开始从事中医临床工作，1956年进人南京中医学院附属医院（江苏省中医院）工作，先后任住院医师、讲师、主治医师、副教授、副主任医师、主任医师、副院长等职。1983年调任南京中医学院，任院长。目前担任中国中医科学院学术委员、江苏省中医学会终身名誉会长等职。
来源：本文摘自《名老中医学术经验整理与继承》