房某，女，2.5周岁。
【辨治经过】
初诊（1989年10月30日）
患儿自1989年4月因感冒后全身浮肿去医院就诊，经检查发现尿蛋白+++，并伴有大量管型，以肾病综合征收住入院治疗。用激素治疗后，浮肿见轻，尿蛋白仍持续在+～++。
现症面色白，全身轻度浮肿，尿量较少，智力较差，激素已由每日30毫克减至每日7.5毫克，尿蛋白+，指纹色紫，舌红苔厚腻，脉滑数。
证属湿热蕴郁于内，治拟清热化湿方法。
药用：荆芥2克，白芷2克，苏叶3克，丹参5克，生地榆5克，茅芦根各6克。7剂。
二诊
服药7剂后，浮肿消失，尿蛋白（一），夜啼不安，大便干结，舌红苔薄白，湿郁渐化，热郁未清，仍以前法，佐以凉血化瘀，递减激素。
药用：荆芥2克，防风2克，生地榆6克，丹参6克，赤芍6克，茜草6克，茅芦根各6克，焦三仙各6克。7剂。
三诊
服药7剂，尿蛋白（一），饮食二便正常。又按此方服药20余剂后，化验检查未见异常而停服激素。
调整方药：荆芥3克，生地榆6克，焦麦芽6克，水红花子6克。改隔日一剂，连服4周。
【按】
肾病综合征是高度水肿，大量蛋白尿，以及高血脂症，低蛋白血症为其主要特征的一组临床症候群。属于中医水肿，虚劳的范畴。临床治疗多以利水、行水、甚至逐水等方法，治疗方剂如五苓散，五皮饮等。
赵师从几十年临床观察和实践中，认为肾炎、慢性肾病的水肿，并非利水一途，因为利水的疗效不尽人意，往往是越利尿，水肿越甚，尿蛋白反复不降。其病的实质是湿热郁滞，邪气不去，正气难复，而用清化湿热的方法，往往收到经比较满意的疗效。
治水肿不用利水剂，而收消肿之效，所谓不治之治是也。
|医家简介|
赵绍琴（1918-2001），北京市人，三代御医之后。赵氏幼承家学，后又拜师于太医院御医韩一斋、瞿文楼和北京四大名医之一汪逢春，尽得三家真传。1934年，悬壶北京。1950年，参加卫生部举办的中医进修学校。1956年，到北京中医学院任教。曾任北京中医药大学（原北京中医学院）终身教授，北京中医学院温病教研室主任，中国中医药学会内科学会顾问，中国医学基金会理事，第七、八届全国政协委员等，享受国务院津贴等。著有《温病纵横》、《文魁脉学》、《赵绍琴临证400法》、《赵绍琴临床经验集》、《赵绍琴内科学》等。
来源：摘自《赵绍琴临证验案精选》。