邢某某，男，49岁。
【辨治经过】
初诊
头部多处痔肿，核起作痛，此起彼伏。前医用仙方败毒饮、五味消毒饮等清热解毒之剂无效。诊脉沉细无力，面色晦暗，神疲乏力，腰酸腿软，舌淡胖苔白润，边有齿痕。
夫脑为髓海，肾气通于脑。头疮频发，虽多阳症，然此症清之不效，所谓“寒之不寒，是无水也，壮水之主，以制阳光”，水之主，肾也，当用填补下元方法，以引火归元。
大熟地20克，山萸肉15克，怀山药15克，杜仲10克，补骨脂10克，川续断10克，荆芥6克，防风6克，白芷6克，生地榆10克，茜草10克。7付。
二诊
药后疼痛渐减，头疮肿势已轻，脉仍沉细，舌白苔润。药中病机，继用前法。
熟地黄15克，山萸肉10克，生山药15克，杜仲10克，川续断10克，补骨脂10克，荆芥6克，防风6克，白芷6克，生地榆10克，丹参10克，茜草10克，茅芦根各10克。7付。
三诊
头疮已归于平复，自觉精神体力均有增强，填补下元已奏其效。再以前法进退，并宜加强锻炼，以增强体质。
熟地黄15克，山萸肉10克，怀山药15克，杜仲10克，川续断10克，补骨脂10克，生地榆10克，炒槐花10克，丹参10克，茜草10克，焦三仙各10克，水红花子10克。7付。
药后头疮痊愈，诸症皆平。遂停药观察。半年后因劳作，头疮复作，仍以前法治之而愈。
【按】
头部疮瘴，掀肿作痛，似属阳证，然清热解毒常法治之不效。及察其体质素弱，脉象沉细无力，舌胖苔润，则知其病本为虚，此亦“至虚有盛候”之一种。下元亏虚，龙火上燔，灼肉为腐，发为疮瘴，故数数劳作即发，是其特征也。治用大剂填补下元方法，下元足则火自归附，是谓引火归元。以此法治疮瘴而获佳效，宜深究之，大有开悟之功。
|医家简介|
赵绍琴（1918-2001），北京市人，三代御医之后。赵氏幼承家学，后又拜师于太医院御医韩一斋、瞿文楼和北京四大名医之一汪逢春，尽得三家真传。1934年，悬壶北京。1950年，参加卫生部举办的中医进修学校。1956年，到北京中医学院任教。曾任北京中医药大学（原北京中医学院）终身教授，北京中医学院温病教研室主任，中国中医药学会内科学会顾问，中国医学基金会理事，第七、八届全国政协委员等，享受国务院津贴等。著有《温病纵横》、《文魁脉学》、《赵绍琴临证400法》、《赵绍琴临床经验集》、《赵绍琴内科学》等。
来源：摘自《赵绍琴临证验案精选》。