| 医学以疗效说话，无论中医、西医都是如此，我等学习中医的后生晚辈自然希望能让疗效说话。欢迎大家评价医案，分享您的中医医案，中医六技、成功失败都可，以期在阅读体会中共同成长。
本案由上海中医药大学何清同学提供，从中可见辨证之思维。若多如此同学，中医之未来可期！ |
医案
同学的母亲，54岁，以肩背疼痛一年求治。
【病史】
患者一年前无明显诱因下出现肩背疼痛，痛如针刺，冬天比夏天严重，时有胸闷胸痛，伴面色潮红、气短，反复脸部浮肿，于当地医院开了一些中药（具体不详）和西药服用一年未见明显改善，其儿子通过微信向我求治，嘱其带母亲至当地医院查心电图提示“室上性早搏”。
【辨治经过】
初诊
刻下：面部浮肿，面色潮红，肩背疼痛，痛如针刺，胸闷胸痛，气短，口苦，大便一日一行，夜尿1-2次。舌淡红，苔中心腻，两边薄白。
【方药】
枳实12g 厚朴12g 薤白9g 桂枝6g
全瓜蒌12g 当归6g 生地12g 桃仁6g
川芎9g 红花6g 柴胡9g 桔梗6g
怀牛膝9g 炙甘草6g 生龙骨15g（先煎）
生牡蛎15g（先煎） *5剂
二诊
肩背疼痛，面部浮肿几乎消退，口苦、气短减轻，少有胸闷胸痛。舌质暗红，苔薄腻。
【方药】
枳实12g 厚朴12g 薤白9g
全瓜蒌12g 当归6g 生地12g
桃仁6g 川芎9g 红花6g
柴胡9g 桔梗6g 怀牛膝9g
炙甘草6g 大黄（酒浸半天）15g
天花粉9g 穿山甲6g 知母18
羌独活9g 升麻6g 黄芪15g
*7剂
三诊
肩背疼痛、胸闷已消，稍有气短、咳痰。舌淡苔薄微腻。
【方药】
党参9g 茯苓15g 白术9g 白扁豆9g
陈皮6g 莲子6g 炙甘草6g 山药30g
砂仁6g 薏苡仁15g 桔梗6g 瓜蒌皮9g
枳壳9g 川贝粉6g（冲服） 延胡索6g
*7贴
服药后症状已全部消除，劳累后会稍有气喘，嘱其多休息。
|医家简介|
何清，中医世家，擅长治疗肾内科、脾胃科，妇科等内科疾病兼治皮肤病，曾在上海中医药大学附属曙光医院、上海市中医医院、上海国医馆跟师学习，现于上海曙光医院轮转（科室一月一换）。
来源：“何清医学心悟”公众号，图片来自网络/编辑整理：微键