【黄文东医案】偏头痛


 

徐xx,男,30岁,干部。

 

【辨治经过】

 

初诊(1971年4月25日)

 

头痛偏左已一年,发作时痛甚剧(脑部检查未发现异常),兼有重压感。血压有时偏高。舌质红,苔薄黄,脉弦。平时多用脑力,夜寐较短,病久不愈,此次连续作痛,已有月余(服西药可暂时缓解)。肝阳扰动,络有宿瘀。治以平肝潜阳,活血通络之法。

 

天麻一钱半,石决明一两,钩藤五钱,赤白芍各三钱,蔓荆子四钱,桑叶三钱,菊花三钱,桃仁三钱,全蝎粉五分(吞服,另装胶囊),

头痛剧烈时,另吞羚羊角粉三分。七剂。

 

二诊(5月2日)

 

头痛大减。全蝎改用三分,加北沙参五钱。十四剂。

 

三诊(5月16日)

 

头痛已少发作,痛时亦较轻微,但精神较差,饮食如常。睡眠有时不安。舌质红,脉弦。肝阳渐平,气阴未复,再与清养气阴,平肝潜阳之法,以防复发。

 

北沙参四钱,赤白芍各三钱,石决明四钱,钩藤四钱,麦冬三钱,菊花三钱,桃仁三钱,鸡血藤四钱,夜交藤一两。十四剂。

 

【按】

 

本例属于烦劳过度引起肝阳上升,发生头痛。《内经》所谓“阳气者烦劳则张”,说明烦劳过度可以引起这类疾病。

 

患者于1970年曾发作一次,但不如此次之甚。由于工作较忙,以致影响睡眠,引起肝阳上升,故头痛时作,且痛处不移,有重压感,日久不愈。黄医师认为“络有血瘀”,故前方加入活血化瘀药,共服一月余,头痛基本痊愈。为了防止发作,嘱于停药后常服菊花、麦冬、北沙参各三钱,煎汤饮之,以巩固疗效。

 

|医家简介|

黄文东(1902-1981年),字蔚春。江苏省吴江人。幼承庭训,攻读古典经史,14岁考入上海中医专门学校,受业于孟河名医丁甘仁先生门下,1921年以首届名列第一毕业于该校。毕业后,返回原籍震泽镇悬壶应世。1931年应丁济万(丁甘仁先生之长孙)院长的邀请,返母校(是年学校改名为上海中医学校)执教,并任教务长之职,当时年仅29岁。任职期间,还担任《本草》、《黄帝内经》、《难经》、《伤寒论》、《金匮要略》、《中医妇科学》、《名著选辑》等教材编写及课堂教学。前后凡17载,直至1948年该校停办。执教期间,同时开业于上海武定路寓所。

 

建国后不久, 黄氏即主办上海市中医进修班、中医师资训练班。历任上海中医学院中医科教研室主任、附属龙华医院内科主任、上海中医学院院长、中华医学会上海分会副会长、上海市中医学会理事长、中华全国中医学会副会长。1978年授教授职称。

 

黄氏著作颇多。建国前执教时主编的教材,已见上述。建国后撰有《丁氏学派的形成和学术上的成就》、《继承整理李东垣学说的体会》等论文20余篇。主编全国中医院校《中医内科学》教材和《著名中医学家的学术经验—–中国现代医学家丛书之一》。龙华医院整理出版了《黄文东医案》。

 

来源:摘自《黄文东医案》,上海人民出版社。