【黄文东医案】神经衰弱(2)-眩晕


 

董xx,男,47岁,干部。

 

【辨治经过】

 

初诊(1964年5月13日)

 

头晕目眩,曾经昏仆数次,精神疲乏,形体消瘦,夜寐不安,面热汗出,胃纳不香,大便不实,日行二三次,气短心慌,行动则更甚。苔薄腻,舌尖红,脉弦细而数。以上各症,乃系烦劳太过,将息失宜,以致阴虚火旺,肝失所养,脾不健运,饮食不化精微,充实肌肤。治拟育阴清肝,调理脾胃。

 

生地四钱,麦冬二钱,甘杞子二钱,杭甘菊二钱,丹皮一钱半,牡蛎一两,炙远志一钱,淮山药三钱,党参三钱,炒白术三钱,炒谷麦芽各四钱,陈皮一钱半。

 

复诊

 

仍守原法。

 

【按】

 

本例西医诊断为“神经衰弱”、“肺气肿”、“肝肿大”。自觉头晕目眩较重,故属“眩晕”范畴。初诊时,自诉一年来体重下降近四十斤,休息已数月。黄医师认为患者长期从事脑力劳动,久则脾不健运,所谓“劳倦伤脾”。但又有面热汗出,舌尖红,脉弦细而数的阴虚火旺症状,因此在立法用药时,必须从整体考虑,不应偏于一面,而调理脾胃尤其重要。在处方时,应该用甘平的方法,来调整阴阳的偏胜。

 

黄医师开始用育阴清肝,配合健脾开胃之法,胃纳渐旺,以后加重育阴潜阳、养心安神之品。但对健运脾胃之法,始终没有放弃。方药变动不多,效果甚为显著。症状逐渐减轻,眩晕不再发作,饮食大便如常,体重增加,调治半载,由全休到半休,最后恢复全日工作。

 

|医家简介|

黄文东(1902-1981年),字蔚春。江苏省吴江人。幼承庭训,攻读古典经史,14岁考入上海中医专门学校,受业于孟河名医丁甘仁先生门下,1921年以首届名列第一毕业于该校。毕业后,返回原籍震泽镇悬壶应世。1931年应丁济万(丁甘仁先生之长孙)院长的邀请,返母校(是年学校改名为上海中医学校)执教,并任教务长之职,当时年仅29岁。任职期间,还担任《本草》、《黄帝内经》、《难经》、《伤寒论》、《金匮要略》、《中医妇科学》、《名著选辑》等教材编写及课堂教学。前后凡17载,直至1948年该校停办。执教期间,同时开业于上海武定路寓所。

 

建国后不久, 黄氏即主办上海市中医进修班、中医师资训练班。历任上海中医学院中医科教研室主任、附属龙华医院内科主任、上海中医学院院长、中华医学会上海分会副会长、上海市中医学会理事长、中华全国中医学会副会长。1978年授教授职称。

 

黄氏著作颇多。建国前执教时主编的教材,已见上述。建国后撰有《丁氏学派的形成和学术上的成就》、《继承整理李东垣学说的体会》等论文20余篇。主编全国中医院校《中医内科学》教材和《著名中医学家的学术经验—–中国现代医学家丛书之一》。龙华医院整理出版了《黄文东医案》。

 

来源:摘自《黄文东医案》,上海人民出版社。