石xx，女，33岁，工人。
【辨治经过】
初诊（1975年6月5日）
素有胃痛，曾作放射线钡餐造影，诊断为“胃窦炎”、“胃下垂”。近一月来胀痛尤甚，服西药仅能临时止痛。嗳气，恶心，咽梗，口淡无味，不思饮食，夜不安寐。近来体重减轻七斤，思想负担颇重，虑其癌变。脉小滑，苔薄腻。气机郁滞，瘀阻胃络，胃气失于降和。治拟理气化瘀，和胃止痛。
制香附三钱，木香三钱，川楝子三钱，白芍三钱，延胡索三钱，旋复花三钱（包），佛手三钱，丹参三钱，夜交藤一两。七剂。
二诊（6月12日）
胃脘疼痛，纳食更甚，腹胀，按之疼痛，嗳气频频，恶心口淡，头晕，夜寐略安。再守原意，加入辛通苦泄之品。
原方去夜交藤，加川椒一钱，制川军二钱。七剂。
三诊（6月26日）
一周来胃痛小发一次，犯恶嗳气消失，胃脘嘈杂，有热辣感。舌质红，苔薄，脉小弦。再予理气和胃清热。
川楝子三钱，延胡索三钱，木香三钱，白芍三钱，旋复花三钱（包），佛手三钱，丹参三钱，黄芩三钱，黑山栀三钱。七剂。
四诊（7月3日）
日前胃痛已消失。近日途遇暴雨，涉水而行，以致感受寒湿，下肢酸楚，胃痛又作，嘈杂不舒，得食嘈减，热辣感已除。脉小弦，苔薄腻。风寒之邪外袭，气机阻滞，胃气不和。治拟疏散风寒，理气止痛。
紫苏三钱，防风一钱半，制香附三钱，木香三钱，川楝子三钱，白芍三钱，丹参三钱，青陈皮各三钱，延胡索三钱，煅瓦楞五钱。七剂。
五诊（7月10日）
服上方后胃痛又止，但时值盛夏，喝大量冷饮，胃不能受，以致疼痛复发。苔薄白，脉小弦。再予和胃调气。
制香附三钱，木香三钱，白芍三钱，炙甘草一钱半，延胡索三钱，煅瓦楞五钱，青陈皮各三钱，金铃子三钱。七剂。
六诊（7月17日）
胃痛已除，前天起右腮部肿痛。再予前法。
原方加蒲公英一两。七剂。
【按】
患者胃痛多年，一月来连续发作，体重锐降，可见痛势较甚。服初、二诊理气化瘀、和胃止痛之剂，并加入川椒、制川军后，胃痛恶心明显减轻并逐渐消失。川椒辛通理气，有较好的止痛作用，可与一般的理气止痛药配合使用。三诊时因胃脘有热辣感，舌质红，故加黄芩、山栀以清热降火。四诊时淋雨受寒而胃痛又发，下肢酸楚，故加紫苏、防风以疏散风寒，前者兼能行气宽中，后者又可祛风胜湿。服药后效果甚佳。后因多进冷饮引起胃痛，续予和胃调气，再获良效。可见胃痛之症，淋雨受寒，饮食生冷，最易诱发，不可不慎。
|医家简介|
黄文东(1902-1981年)，字蔚春。江苏省吴江人。幼承庭训，攻读古典经史，14岁考入上海中医专门学校，受业于孟河名医丁甘仁先生门下，1921年以首届名列第一毕业于该校。毕业后，返回原籍震泽镇悬壶应世。1931年应丁济万（丁甘仁先生之长孙）院长的邀请，返母校（是年学校改名为上海中医学校）执教，并任教务长之职，当时年仅29岁。任职期间，还担任《本草》、《黄帝内经》、《难经》、《伤寒论》、《金匮要略》、《中医妇科学》、《名著选辑》等教材编写及课堂教学。前后凡17载，直至1948年该校停办。执教期间，同时开业于上海武定路寓所。
建国后不久， 黄氏即主办上海市中医进修班、中医师资训练班。历任上海中医学院中医科教研室主任、附属龙华医院内科主任、上海中医学院院长、中华医学会上海分会副会长、上海市中医学会理事长、中华全国中医学会副会长。1978年授教授职称。
黄氏著作颇多。建国前执教时主编的教材，已见上述。建国后撰有《丁氏学派的形成和学术上的成就》、《继承整理李东垣学说的体会》等论文20余篇。主编全国中医院校《中医内科学》教材和《著名中医学家的学术经验—–中国现代医学家丛书之一》。龙华医院整理出版了《黄文东医案》。
来源：摘自《黄文东医案》，上海人民出版社。