【黄文东医案】呕吐(2)


 

李xx,女,20岁,职员。

 

【辨治经过】

 

初诊(1975年1月9日)

 

患者身体素健,二年前饭后二小时许自觉胃脘疼痛难受,旋即泛吐不消化物,吐后感觉舒适。其后经常在饭后泛恶呕吐,时轻时重,经久不愈,伴有泛酸。二便正常。苔薄腻,舌边略见齿痕,脉右细左小弦。

 

症属饮食伤于脾胃,脾不运化,胃失和降,兼有肝气上逆,以致引起呕吐。先拟和胃降逆之法,旋复代赭合橘皮竹茹汤加减。

 

旋复花三钱(包),煅赭石四钱,煅瓦楞一两,佛手一钱半,青陈皮各二钱,炒竹茹三钱,紫苏三钱,白蒺藜三钱,木香二钱,生姜二片。六剂。

 

二诊(1月16日)

 

服药之后,泛恶呕吐减轻。苔薄腻,舌边略见齿痕,脉右细左小弦。再守前法。

 

原方加炒谷芽五钱。六剂。

 

三诊(1月30日)

 

呕吐已止,仅时见腹胀。

 

原方加大腹皮三钱。七剂。

 

【按】

 

本症类似反胃,由于饮食不调,饥饱失常,损伤脾胃,以致脾阳不运,胃气虚寒,饮食停留,难以消化,肝气乘机横逆,形成呕吐不止。日久不愈,中焦不能生化气血,营养全身,故见脉细舌胖。处方以旋复花、煅赭石顺气降逆,陈皮、木香、紫苏、生姜理气散寒,白蒺藜、青皮、瓦楞、佛手、竹茹等平肝和胃,以止呕吐。服药六剂症情轻减,再服六剂而呕吐止,最后续服前方以防复发。

 

|医家简介|

黄文东(1902-1981年),字蔚春。江苏省吴江人。幼承庭训,攻读古典经史,14岁考入上海中医专门学校,受业于孟河名医丁甘仁先生门下,1921年以首届名列第一毕业于该校。毕业后,返回原籍震泽镇悬壶应世。1931年应丁济万(丁甘仁先生之长孙)院长的邀请,返母校(是年学校改名为上海中医学校)执教,并任教务长之职,当时年仅29岁。任职期间,还担任《本草》、《黄帝内经》、《难经》、《伤寒论》、《金匮要略》、《中医妇科学》、《名著选辑》等教材编写及课堂教学。前后凡17载,直至1948年该校停办。执教期间,同时开业于上海武定路寓所。

 

建国后不久, 黄氏即主办上海市中医进修班、中医师资训练班。历任上海中医学院中医科教研室主任、附属龙华医院内科主任、上海中医学院院长、中华医学会上海分会副会长、上海市中医学会理事长、中华全国中医学会副会长。1978年授教授职称。

 

黄氏著作颇多。建国前执教时主编的教材,已见上述。建国后撰有《丁氏学派的形成和学术上的成就》、《继承整理李东垣学说的体会》等论文20余篇。主编全国中医院校《中医内科学》教材和《著名中医学家的学术经验—–中国现代医学家丛书之一》。龙华医院整理出版了《黄文东医案》。

 

来源:摘自《黄文东医案》,上海人民出版社。