电影『无问西东』里的校长说，“人把自己置于忙碌当中，有一种麻木的踏实，但丧失了真实…（而真实是）你看到什么，听到什么，做什么，和谁在一起，有一种从心灵深处满溢出来的不懊悔，也不羞耻的平和与喜悦。”
其实当有了真实，我们才会勇敢的面对自己，哪怕是肥胖，我们也不会焦虑地睡不着觉，毫无计划地把只要说能减肥的方法，都想拿来试一试。
一切都可以从长计议，仔细想想，到底因为什么而长胖的，自己到底适合什么样的方法去恢复身材，到底什么样的减肥方法，同时可以达到身体康健的效果。
《素问•通平虚实论》中述“肥贵人，则膏梁之疾也”，饮食无度，过食肥甘厚味是导致肥胖的重要因素。朱丹溪提出“肥白人多痰湿”的观点，汪昂言“肥人多痰而经阻，气不运也”、“肥人形盛而气虚”。《金匱要略》中言“夫尊荣人，骨弱肌肤盛”。
诚然，中医对于肥胖是有分型的，且听老姜细细道来。
脾虚痰湿型
邻家有位身材匀称的漂亮姐姐，刚生完宝宝没多久，单位就让去献血，想来做好事总是要支持的，便欣然同意了。可惜万没想到致此以后，怀孕前那完美的身形从此与她无缘。
她用尽各种方法，但减肥过程不时被繁忙的工作打乱节奏，想到要能承担工作任务，不免多吃那么一点点，结果总是全功尽弃。
郁闷的是，好不容易降下来的体重，不降反升一点，手上、脸上还会有此起彼伏的水泡，影响生活与美观，甚是焦虑。
细细想来，生宝宝本来就是亏气血的事情，她属于气血亏虚在先，还没有恢复的情况下又献了次血，那就是雪上加霜，屋漏偏逢连夜雨了。
此起彼伏的水泡表明湿阻气滞，有痰湿，脾的运化会出问题。这种情况下可选用八珍汤和苓桂术甘汤加味来补气养血、温阳化饮、健脾利湿。
胃热湿阻型
有位前同事，他特别能吃，饿死鬼投胎那种，吃什么都狼吞虎咽，吃得快吃得又多，有段时间经常出差，饥一顿饱一顿，两个月下来瘦了十斤肉，暗自高兴呢。
周末聚餐吃了顿羊肉火锅，有幸遇上火锅店大酬宾，获得吃二百送二百的券，连着下个周末继续聚餐。我同事就这么吃了两顿羊肉，两周时间又把十斤肉长回来了。
看来他的胃属于消谷善饥的类型，但早饭吃饱出门却容易拉肚子，脾夹湿，经常还会有口臭，属于胃热夹湿类型。可以选用健脾丸和三仁汤加味，达到健脾化湿、清热祛湿的效果。
肝气郁结型
曾有一位朋友告诉我，他平时工作轻松时能很好的保持身材，有时间运动，心情也比较放松。一旦工作压力大，就很容易发胖。这除了因为加班脑力消耗大，容易饿特别想吃，还有个原因就是“压力肥”。
工作压力导致肝气郁结，如果还有脾湿，就很容易肥胖。此种状况可选用逍遥丸，舒肝和胃丸等，具有疏肝理气、调理情志、通腑减肥的效果。
脾肾两虚型
有位老阿姨退休后生活有规律，喜欢有机果蔬饮食，平时素食为主，晚上基本不吃米饭，每天都监测自己的体重。有一次，她发现一个奇怪的现象，特地跑来找我。
人们通常都是晚上不吃米饭才减重，她却是晚上吃米饭的情况下，早上会减轻一斤，如果不吃米饭反而还会加重。她百思不得其解，我结合她的舌苔告诉她，那是她脾肾阳虚了，米饭是能量，可以增加阳气，吃了后会加速新陈代谢，所以反而能减重。
遇到这种情况可以选用六君子汤加仙茅、菟丝子、枸杞子、覆盆子等以温肾助阳。
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有实验曾对八百例单纯性肥胖症进行中医辨证分析，脾虚痰湿和胃热湿阻约占70%，肝气郁结占17%左右，脾肾两虚占13%左右。
所有的肥胖有一个共同的特点：水湿痰浊聚于体内，因此不管何种类型，健脾、消积、通便需贯穿减肥始终。
或许其中哪个小故事可以遇见那个真实的自己，看见灵魂深处的不平衡，带着平和与喜悦的心情慢慢撑起一个支点，随之整个世界都安静下来，静待每个真实的存在。
| 作者简介 |
老姜，生于中医世家，中医养生的践行者，专治各种不舒坦（包括疑难杂症）。