张锡纯是清末民初的一位中医大家，其著作《医学衷中参西录》谈方论药、辨证施治均从实际出发，从不空谈，被广大中医界同仁誉为“第一可法之书”。众多医家遵其理，执其方，以治疑难病证，多能立起沉疴，效如桴鼓。中医界曾经做过调查，在所有中医名医里，70%的人认为受张锡纯的影响最大，张锡纯创立的方子在今天仍流传甚广。
2010年2月22日至3月9日北京电视台科教频道《养生堂》请来中国中医科学院的罗大伦博士，结合张锡纯的医疗案例，为您讲述张锡纯的一些名方。这些方子采用的都是我们日常可以在菜场或者中药房买到的物品，安全且疗效好，可作为平时养生保健用品。我们将在今明两天刊发。
（1）山药
功效：山药白色，入手太阴肺经，补肺，入补足太阴脾经，补脾，只要是肺和脾这两种虚，张锡纯认为可以服山药。可平喘止咳，其液还可补肾。
医疗案例：在33岁的时候，张锡纯到天津去参加科举，到了天津，张锡纯闹肚子了，张锡纯自己分析他的泻肚子没有什么外邪，而是脾胃不和，张锡纯想起了山药，他想山药有补脾止泻固涩的作用，于是就去买来四两山药，把山药切片，捣碎，放点大米熬粥，然后喝这个粥。结果喝了两天这个腹泻就好了。这是张锡纯的一个方子，叫一味薯蓣粥。就单用这一味山药就可以治病。
张锡纯认为，一切阴虚虚弱，或者咳喘，或者大便腹泻，脾胃虚弱，一味薯蓣粥也可以治疗。因为中医认为肺与大肠相表里，腹泻经常与脾和大肠有关，脾不足，大肠也不能固涩，脾胃为后天生化之源，所有营养都要靠脾胃吸收过来，把脾胃之气补足了，这个人就有生机了。
脾气不足，体内水湿重，可用山药配上莲子肉、薏米、芡实，这三者分量都是100克，主要的药是山药，把它们碾成磨，然后每天熬膏。
现在小孩的很多病症都是因为脾气不足引起。如果小孩确实是脾气不足，面色非常黄瘦，吃饭不好，不长个儿，容易泻肚子，有的是肺系统经常有问题，比如咳嗽哮喘，山药是一味非常好的食疗的药物。
如果想养生的话，每天少量服用，配以薏米和芡实，再加点莲子肉，磨成粉，每天一勺就够了。
对于重病患者，他大病之后身体虚弱，正气不足，尤其是胃口不好，或者是大便总是不成形，可以用山药熬水给他喝，或者熬粥。
用山药还有一点需要注意，即大便干燥的人不要吃，因为它有固摄的作用，越吃大便越干燥。若一定要吃，可在用山药的时候配点杏仁，因为杏仁有通便和开肺气的作用，配一点就没这毛病了，所以山药吃也很讲究。
挑选山药时，如果是要药用的山药，就到药店买怀山药。若日常食用，到菜市场买就可以了。选山药要选形状非常规整的，圆圆的，这样的山药比较好。比较好的品质的山药，是种非常细的铁棍山药，这种山药的力道更大一些。
（2）三七
功效1：活血化瘀
如果用于活血化瘀，就把三七碾成粉末，用水冲服就可以。瘀血的产生有四种原因：
- 第一种原因就是由跌打损伤，各种磕碰引起。
- 第二种原因是气滞导致。正常人体内气推动血液走，如果一旦气滞，就会产生瘀血，比如平时很多人生完气后，会感到周身疼痛，情智不舒往往会造成瘀血，产生瘀血就感到疼痛。
- 第三是阴虚致瘀。舌相上瘀相越多，比如有黑斑，紫斑，舌下静脉粗，这些都是淤血的表现。年龄越大，瘀血情况越多。这是因为正气不足就会有瘀血，所以瘀血是年龄增大，人体衰老的一个表现，活血化淤是延缓衰老的一个很好的方式。
- 第四种是因寒热而导致瘀血。天冷胳膊变青，就是因为冷而导致的瘀，因为寒主收引，寒的时候血液流通就缓慢从而有淤血，热了也会有瘀血，体内热像旺盛，血流浓稠，流到末端的时候就容易瘀滞。
◎方子：三七鸡骨汤
如果有跌打损伤，尤其是骨头受伤骨折，就可用这个方子。
【材料】取三七粉10克，鸡腿骨带肉20根。
【做法】把鸡腿肉剔掉，取骨头，用刀背把骨头砸碎，然后用这骨头碎和三七粉熬汤。每天喝这个汤，骨骼愈合的速度会加快，能减轻患者的疼痛感。
功效2：止血
三七有止血的作用，它有双向调节的功能，能够活血止血，很多内脏出血用三七就能够止血。如果碰到突然的大量出血，又来不及上医院，如果有三七粉，可以用它延缓出血，为治疗争取更多时间。
功效3：消肿化瘀
人体遇到气血不流通的时候，会形成肿块或者疼痛。结就是气血结聚，有的时候会肿，会有各种炎症出现，这个时候通常治疗是用解毒的方法。但是三七这味药非常好，它能够把经络通开，把经络通开以后实际我们的身体自己有修复的能力，经络道路一通畅以后，我们自己就会把这个块给散开，把这个地方给修复了。
功效4：把热毒托到体表外，便于治疗
经常有人会觉得骨头缝里疼痛，疼的位置非常深，不方便治疗，甚至疼得行动不便。这种情况有可能是里面有瘀血，也可用三七粉治疗。三七粉用水冲服，可以把体内深处的热毒往外托。有的时候身体这种肿毒未必在体表，用三七就可以起到作用，把它往外托，托到体表来以后就好治疗了。
平时养生，三七最好的方法是少量而持续用。若活血化瘀，一天用5克就可以了。
但是用时要有淤血的指证，瘀血的指证有：
- 首先是身体有地方疼痛，这个疼痛地方固定不移，往往是夜里疼得更重，这是淤血疼痛的特点。
- 然后有瘀斑，嘴唇发紫，舌边上有一块块瘀斑，舌头往上翘，舌下那两根静脉很粗。皮肤粗糙的像戴上鳞甲一样，善忘，记忆力不好，喉咙发干又不想喝水，这是瘀血的表现。
（3）黄芪
黄芪能补气，兼能生气，善治胸中大气下陷，解释一下。
黄芪分为生黄芪和炙黄芪。颜色浅的生黄芪，颜色深的就叫炙黄芪，它是用蜂蜜炙的。这个生黄芪和炙黄芪有什么区别呢，它的两个作用是不一样的，大家记住了这个看中医药方的时候，一定看写的哪个黄芪，因为各地药店是不一样的，你就单写一个黄芪，在各地给的不一样，有的地方给您生黄芪，有的地方就给您抓的炙黄芪了，这个各地药店规矩不同，所以这个中医开方子的时候一定要标清楚，是生黄芪，还是炙黄芪。
生黄芪呢，它是补气的作用比较强，但是它走表，它固表气，它往外走。比如说人们有这个疮痈的时候，刚才像张锡纯讲那个外科的病症，那么这个生黄芪呢它就走表，它就有把这个毒往外顶的作用，所以生黄芪往往用于什么呢，用于有这个很长时间的这个疮，外科病，这个疮口不愈合的，就是表气不固的，往往用生黄芪。
那么蜜炙黄芪有什么作用呢，蜜炙黄芪它这个温热之性就稍微增加了一点，那么它是温脾胃，补脾胃中气的，它这个作用集中在中焦。
张锡纯本草心语：黄芪性温、味微甘。能补气、兼能升气。善治胸中大气下陷。
黄芪的补气功效
张锡纯说《神农本草经》里边，说这个黄芪主大风，这个后世很多医家不知道，黄芪补气的怎么会主大风呢，他通过这个实践认识到就是主大风，这个风邪进入体内了，黄芪就有这个作用，他说如果与发表药同用，就是与解表药同用，能够去外风，能够把外风给驱出去，是这样的。那么我们在今天呢，实际我们也会经常遇到这种情况，比如说我们受到风邪了，比如天特别冷，刮大风，有的人受到风邪了会发现自己的肢体哪边被吹到了哪边疼，这就是风湿的开始，比如说风湿，有的叫，比如说鹤膝风，有的人风湿非常重，这个膝盖都变形了，叫鹤膝风。那么中医里边有一个经验，就是治疗鹤膝风一味主要的药就是这个生黄芪，这是我们古代医家的经验，在清代的时候傅青主就曾经用过这样的方子，用生黄芪他是用四两来治的鹤膝风。那么为什么这个生黄芪能够治疗我们这种风湿的这种情况呢，是这样的，因为是经络不通，风邪进来了，和这个寒湿结合在一起，这不是有热症的情况，是寒湿的情况，它阻碍了经络的通畅，血液凝滞，这个时候您单用活血药，效果一般，为什么呢，因为这个活血药它只能通，但是它的力道未必那么足。用了黄芪以后，再加上补气，能够推动这个药性的行走，中医有句话叫什么呢，叫血为气之母，气为血之帅。
◎方子：痔疮方
俗话说叫十男九痔，痔疮非常的多，给大家介绍一个小方子：痔疮方。
【组成】用生黄芪9克—12克，地龙（干蚯蚓）6克。药店就卖。
【用法】地龙碾成粉末，用黄芪煎汤服蚯蚓的粉末。一天服一次就可以。
【主治】内痔、外痔。
地龙有通络作用，黄芪有补气的作用，那这个痔疮是怎么得的呢，痔疮就是气血运行不好，然后在局部瘀住，然后静脉开始往外膨大，形成了这个痔疮，一般内痔，外痔都会出现。
一般的动物它趴着走，它没有痔疮，动物是没有痔疮的，为什么呢，因为血液循环很通畅。为什么人有呢，因为人直立行走了，所以血液循环到肛肠这儿回流受阻，所以压力大，它形成局部的瘀阻，那么这个地龙能够把它这个血给活开，然后黄芪补气能够加速它把这个血活开，所以这两个配在一起效果是不错的，大家可以尝试一下。这个方子很平和，因为地龙也很平和的，大家可以尝试一下，对于这个内痔、外痔、膨出的，这效果是不错的，尤其是气虚型的效果很好。
◎方子：黄芪老鸭汤
如果是气虚的人，可以在食疗的时候用一点，比如有一个非常有名的药膳叫黄芪老鸭汤。
【食材】老鸭一只，黄芪10-15克。
【用法】煲汤
【功效】滋阴、补气、促进术后创面愈合。
老鸭是滋阴的，黄芪是补气的。大家在熬这个老鸭的时候，稍微往里放一点生黄芪。10克，15克都行，这个就是起一点补气的作用，它是一个药膳，我们不把它当药来吃，是一个调理的。如果气阴两虚的人，比如说手术之后，这个人身体很弱，创口愈合很慢，那么这个时候用这个黄芪老鸭汤，然后吃这个鸭肉，喝这个汤，能够促进他机体的恢复，能够更好的促进他创面的愈合，所以这个黄芪老鸭汤是一个非常好的药膳。
黄芪治疗大气下陷
大气下陷是张锡纯对中医的贡献，在张锡纯之前基本上没有人认识这个病，是张锡纯把它给单独提出来，并且大力的宣传这个大气下陷这个病症，从此以后大家就知道这个病该怎么治了。《养生堂》曾经讲过，比如说胃下垂，或者什么样的脏腑的一些下垂往往跟大气下陷有关，那么张锡纯怎么治这病呢，他开了自己独创的一个方子，叫升陷汤。
◎方子：升陷汤
【组成】 生黄芪（18克） 知母（9克） 柴胡（4.5克）桔梗（4.5克） 升麻（3克）
【功用】 益气升陷。
【主治】胸中大气下陷，气短不足以息，或努力呼吸，有似乎喘；或气息将停，危在顷刻。其兼证，或寒热往来，或咽干作渴，或满闷怔仲，或神昏健忘，其脉象沉迟微弱，关前尤甚。其剧者，或六脉不全，或参伍不调。
【用法】水煎服。
【加减】气分虚极下陷者，酌加人参数钱，或再加山萸肉（去净核）数钱，以收敛气分之耗散，使升者不至复陷更佳；若大气下陷过甚，至少腹下坠，或更作疼者，宜将升麻改用钱半，或倍作2钱。
大气下陷是张锡纯的一个突出的贡献，张锡纯他在起初看病的时候，他也琢磨这么一个事，琢磨什么事呢，就是我们人体是推动我们这个气血运行的。大家想一想，我们脏腑自己跟那儿天天的运转，什么推动它呢，比如说脏腑都在这个，我们这个内脏的这个空腔里边，它各司其位，运转正常，它为什么不往下掉呢？什么推动它来运行？张锡纯也琢磨这个问题，他天天琢磨，他看的古书，古书我们有各种论述，有中气，人体有很多气，中气，胃气，所以是气在推动它运行，但是到底是什么气呢，他就不断地在这个书在翻。
他后来他看到张仲景也写了这个《金匮要略》里边，他说这个大气一转，其气乃散，他说这个是不是叫大气呢。然后后来又看到有位医家叫俞嘉言，俞嘉言是明末时候的一个医家，明末清初的，俞嘉言就论述，他说有大气在胸中推动五脏六腑这个气血运行。然后张锡纯明白了，他说这个气一定叫大气，所以他就给这个气命名叫大气。
这个大气是什么呢，就是我们胸中之气，这个气是我们身体的元气，结合了呼吸吸收进来的这个精微物质，然后和饮食收入的精微物质结合，形成的这么一股气，它在我们身体里推动这个气血运行。它一出毛病了，我们身体的四肢百骸全都出问题，因为气血供应不畅了。尤其容易出现的一个什么问题呢，就是它无力固实了。
大气下陷的表现：有的人跟喘似的，呼吸觉得这气不足，或气息将停，危在顷刻，有的时候很危险，觉得气都上不来了。
这个病症一般老年朋友比较多，身体虚弱的人比较多。
识别大气下陷的一个方法：就是有的人到下午的时候，在疲劳的状态下，肚子会胀，这是气往下走了，有些人往往到医院检查会有胃下垂的情况，那么这都是大气下陷的表现，把气往上提呢，补气，提气就会好用一些。这个方子里边，大家知道这个知母是良药，就是来防止这个黄芪热的，张锡纯的意思就是我怕黄芪太热，我来制约这黄芪的热，实际张锡纯用黄芪往往用到一两，他方子里写的是六钱。
生活中大气下陷的情况：比如说我们生活中的白领，因为很多白领起来的晚，早晨起来以后不吃早饭，上班晚了，急忙就跑。跑到单位干吗，单位干活呀，到单位干活，您想有的是轻活，有的可能是重活了，单位进了一批货，赶快帮着搬吧，这时候是饿着肚子，较劲，往往一下就把这个胸中的气给伤了，这种人往往您这么时间长了以后，发现四肢乏力，一点劲都没有，说话也没劲，就说话总像是很累似的，气提不上来，走一走就喘，这都是大气下陷的表现，这是很多的，这个白领要注意。
给大家再举个例子，一位老大妈，早晨起来去锻炼去，大家想想锻炼是饿着肚子吧。锻炼完了走路看到摊上卖那个红薯，地瓜，一下买很多，觉得回去我天天吃红薯去，拎着这红薯就往回走，大家想想本来锻炼已经很累了，又饿着肚子，又拎着往回走，然后回家上楼，上楼梯累的非常累，到家里边心脏就开始不舒服，气就上不来，她这个病。
她怀疑自己是心脏的问题。按照心脏病，因为治疗心脏病，大家一般都是给她活血化淤，心脏病，血淤了，活血化淤，打红花滴液什么治疗很长时间，这个病一直没好。实际发病就是这么一次，拎很多东西，回家以后患的病，这胸口难受，气上不来，上不了楼，非常难受，这是怎么造成的呢，就是大气下陷，气不足了，然后你又过度劳累，实际上相当一部分的心肺功能的障碍，这个疾病都可以从大气下陷来论治，那么她这个情况按照大气下陷治很快就缓解。
| 医者简介 |
罗大伦，1968年生，辽宁沈阳人，北京中医药大学中医诊断学博士，健管家，原任北京电视台《养生堂》节目主编。罗大伦博士一直致力于将古代的中医文化介绍给现代人，因此广泛地在互联网、电视、报刊等媒体上传播中医知识，曾出版了《百家讲坛 大国医》、《古代的中医——七大名医传奇》等八十多万字的中医科普著作，在《健康时报》等报刊长期撰写专栏文章，被评为“健康中国2012十大风尚人物”。
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