城市的年轻化，体现在年轻人蓬勃朝气，矫健的身姿。而随着老龄化社会的到来，我们也看到越来越多步履蹒跚的老人，这里很多人都是因为膝关节不再柔软造成的。他们得的膝关节病很可能就是现代医学所说的膝关节骨性关节炎。
什么是膝关节骨性关节炎？
膝关节骨性关节炎是膝关节的局部损伤、炎症和慢性劳损引起关节面软骨变性，软骨下骨板反应性骨损，导致膝关节出现一系列症状和体征。
这属于骨性关节炎的一种，其主要病理改变为慢性、退行性病变。临床症状为膝关节肿痛、上下楼梯痛、坐起立行时膝部酸痛不适等，亦有肿胀、弹响、积液等表现，甚至可以引起关节畸形、残疾。
膝关节骨性关节炎是临床最常见的骨性关节炎之一，好发于中老年人。在50岁以前，男性发病率较高，50岁以后，女性发病率超过男性。在80岁以前，男女两性的发病率了随着年龄增加而增加。
膝关节骨性关节炎多发生于中老年人，也可发生于青年人；可单侧发病，也可双侧发病。临床症状表现为疼痛、关节畸形、活动受限、行走困难，甚至长期卧床者可出现膝关节的挛缩、肌肉萎缩等。该病是老年人致残的常见原因，也是需要进行康复的重点病种。
为什么会发生膝关节骨性关节炎？
膝关节骨性关节炎的病因目前尚不清楚，其发病原因复杂，与身体很多因素有关。下面具体介绍膝关节骨性关节炎发生的4个主要病理因素：
1、年龄增长
这是产生膝关节骨性关节炎的主要病理因素。
伴随着年龄的增大，膝关节软骨营养供应不足，出现软骨变性、软骨细胞少，软骨的弹性和溶性下降。在长期的使用过程中，会出现软骨的磨损，逐渐出现软骨的退行性改变。在老年人中，其骨骼无机物也逐渐增多，骨骼的弹力与韧性减低，从而容易造成软骨细胞损伤，导致关节软骨退行性病变。
2、关节损伤和过度使用
这种情况比较常见于运动爱好者，或者跑步爱好者，他们通常喜欢长时间的运动、甚至长时间地进行剧烈运动，比如野外跑步、野外定向越野运动。这些运动都是需要膝关节进行剧烈地运动，如果准备活动不充分，或者关节本体感觉下降、甚至道路崎岖滑坡，都容易引起膝关节的损伤。
当膝关节损伤之后，常常容易引起慢性退行性改变，因为膝关节是人体最复杂、活动需求最多的关节，损伤之后的关节因为关节修复时间不够、损伤部位的血运差，容易引起慢性膝关节炎。另外，任何原因引起关节形状异常都可改变关节负荷的传送，对关节软骨面局部的负荷和磨损增加，可造成膝关节骨性关节炎。
3、肥胖
体重过大会导致膝关节负重增加，有研究表明，体重增加和膝关节骨性关节炎的发病率成正比。
这是因为人体在行走时膝关节的负荷是站立时的2-3倍，跑步时膝关节的负荷是站立时的4-5倍。因此肥胖的人会增加对膝关节的负荷，进而可以导致膝关节骨性关节炎的发生。
4、其他因素
外伤、不正确的走路姿势、长时间下蹲、膝关节的受凉受寒也是导致膝骨性关节炎的重要原因。
中医如何认识膝关节骨性关节炎？
从中医角度来看，膝骨性关节炎归属于“痹证”范畴，内因机体正气亏虚，或年老肝肾不足，肢体经络失养，外因感受风、寒、湿、热等邪气，导致局部经络气血不通，从而导致膝关节肿胀、疼痛、畸形、活动不利。
治疗方法
目前膝骨性关节炎的总体治疗思路以缓解症状、延缓疾病进程、提高患者生活质量为主。
- 患者应养成良好的生活和工作方式，避免重体力活动、过度运动和膝关节的过度弯曲，多进行低强度的有氧运动。
- 通过理疗促进膝关节局部的血液循环，减轻症状，如热疗、按摩等等。
- 在日常生活中，可借助辅助器具减少膝关节的负重，如手杖、支撑器材。
- 在临床医生的指导下，可通过药物缓解疼痛、改善膝关节活动，甚至通过手术治疗来达到改善生活质量的目的。
◎穴位保健
除了上述系统治疗的方法之外，还可以通过一些穴位来进行日常调养，达到疏通经络、舒筋止痛的效果。
①外膝眼（犊鼻穴）
【定位】屈膝，在髌骨下缘，髌韧带外侧凹陷中。
【功效】主膝痛不仁，疏通膝关节局部经络气血。
②内膝眼
【定位】屈膝，髌韧带内侧凹陷中。
【功效】疏通膝关节经络气血，缓解膝痛、下肢无力。
③血海
【定位】屈膝，髌骨内上缘上方2寸处，当股四头肌内侧头的隆起处。
【简便取穴法】屈膝，以手掌按于髌骨上，至二至五指向上伸直，拇指约呈45度斜置，拇指尖下是穴。
【功效】在膝关节周围可起到疏通膝关节局部经络，舒筋通络止痛的作用。
④梁丘
【定位】屈膝，在髌骨外上缘2寸。
【功效】主膝脚腰痛，冷痹不仁，在膝关节局部有舒筋通络止痛的作用。
◎操作
①温和灸法
点燃艾条，悬于穴位上方2～3cm处施灸，以温热不烫为度，每穴5～10分钟，灸至皮肤红晕即可；
②推拿法
可采用拇指点揉法，拇指指端按压穴位，保持一定力度，撤除力量时可轻轻旋转辅以揉法，以感觉酸胀为度，每穴持续3～5分钟。
来源：本文内容来源于“灸姐经络智慧”公众号（ID：JJJLZHChina）和“运动康复荟”，治疗部分内容作者胡明岸。图片来自网络/编辑整理：微键