| 艾灸，是我们熟知一种的中医疗法和保健方法，分直接灸和隔物灸，隔物灸有隔姜灸、隔蒜灸、隔盐灸、隔附子饼灸等……但是你听过隔葱盐灸吗？
《本草经疏》中说：“葱，辛能发散，能解肌，能通上下阳气，故外来怫郁诸证，悉皆主之。”葱白可疏肝通络，宣通上下阳气。主治感冒风寒、阴寒腹痛、大小便不通、痢疾、疮痈肿痛、虫积腹痛等病症。《本草纲目拾遗》中记载，盐能“调和脏腑、消宿物、令人壮健”。因此，古人很早就将盐应用于艾灸中。 本文作者随广州市名老针灸医师伍天民待诊多年，收集整理其运用隔葱盐灸治疗术后腹胀的经验，于文中与大家分享。 |
晋代名医陈延之说：“夫针术须师乃行，其灸则凡人便施”。即是说灸法具有简便易行的优点，使用广泛，因而积累了丰富的经验。作者随广州市名老针灸医师伍天民待诊多年，见其应用隔葱盐灸治疗腹部手术后腹胀，疗效甚佳。以后自己在临床实践中，共治本证130例收到满意效果，总结如下：
一、使用范围
应用本法治疗10种腹部手术后出现的腹胀。其中胃大部分切除术40例，阑尾切除术20例，结肠切除吻合术5例，剖腹探查术20例，小肠部分切除术5例，胆囊切除术5例，脾切除术3例，卵巢囊肿切除术17例，子宫切除术5例，剖腹产术10例。
二、治疗方法
取穴：天枢（双）、上巨虚（双）。
配方：葱白90克，生盐30克，共捣烂。
取捣烂之葱盐置穴位上，厚约0.5～0.8厘米，点燃艾条两支，两穴同时灸治至穴位皮肤微红充血为度，每天1-2次，灸治次数，视病情而定。
注意事项：
因天枢穴系双侧同时灸治，因此病例选择应以切口不经天枢穴之部位为宜，对于经天枢穴部位之手术切口，如部分剖腹探查术，经脐旁的大切口之胃大部分切除术等则不宜应用本法。此外灸治时应注意火候，不宜过热，以免烫伤皮肤，增加感染机会。
三、疗效与疗效标准
显效98例：灸治后6小时内排气畅快，腹壁平坦，肠呜音恢复良好。（编者注：使用听诊器听诊肠鸣音，正常情况下每分钟4~5次。）
有效25例：灸治后16小时有排气，病人自觉腹胀减轻，肠鸣音蠕动弱。（编者注：肠蠕动减弱，肠鸣音明显少于正常，或数分钟听到1次。）
无效7例：术后腹胀，灸治后48小时仍不见排气，病人自觉腹胀不减，肠鸣音听不到。
四、体会与讨论
腹部手术后每易产生腹胀，原因甚多。就中医观点而论，可能由于手术耗气失血和手术干扰肠管、经络破坏，经气受阻碍，使蠕动功能受影响，因而产生气体积滞于肠中而成腹胀。
艾灸具有温通经络，行气活血，调整机能及促进机能旺盛的作用。本病通过灸治后肠管气受“推而上之，引而下之”的作用，从而加速肠管蠕动功能的恢复。
对于寒凝气滞所致的腹胀腹痛，单用葱白炒热外熨脐腹已有效，加盐灸之系取盐味咸，咸能软坚，而且盐加热后保热性能好，这样既维持热，又对艾叶及葱白有促进作用。
伍老生前谈到，本灸法是他多年实践之总结。隔葱盐灸，文献虽无记述，但它是属于隔物灸之一种，它既不同前人所用之隔蒜灸、隔盐灸。而是葱盐同用，加上穴位的作用，故能取得满意效果。
天枢穴为大肠之募穴，作用散肠中郁结，调气消滞，主治腹胀、肠麻痹等有较好效果。上巨虚穴为大肠经“下合”穴，作用和胃宽肠，疏经调气，主治胃肠之病变。
从上所述，本法既有艾灸的热力刺激，又有艾叶葱盐的药理作用，还有经络穴位的作用，三者综合为一体，实为治疗腹部手术后腹胀较好的一种疗法。我们应用隔葱盐灸治疗腹部手术后腹胀130例，疗效满意。本法简便，材料来源易得，无痛苦，临床值得推广。
》》编后语
文中提到有几例艾灸无效。艾灸无效要考虑诸多影响因素，例如患者自身患病情况、体质因素，以及操作过程是否得当，取穴是否准确等等，可惜本文未做进一步研究查找原因。
关于隔葱盐灸，《普济方》中记载：“治产后小便不通……用盐于产妇脐中填满，可于脐平。却用葱白剥去粗皮，十余根作一束，切作一指厚，按盐上，用大艾炷满葱饼子大小，以火灸之，觉热气直入腹内，即时便通。”
值得注意的是，采用隔葱灸时，葱泥越烂越好。因为越烂的葱泥，药性更容易释放出来。至于葱饼的厚度宜根据部位和病症来定，如果面部等较为敏感的部位，葱饼可厚些；如果是急性或疼痛性的病症，葱饼可薄一些。另外，在施灸过程中，要注意避免灼伤皮肤。
|作者简介|
余志勇，广州市中医院针灸科，擅长针灸治疗腰腿痛、神经性头痛、中风后遗症，面神经麻痹、小儿麻痹后遗症、后天性聋哑、失眠、哮喘等痼疾。
来源：内容选自《新中医》1985年11期，作者：余志勇。图片来自网络/编辑整理：京墨