沈××，女，58岁。
【主诉】
二眼视物模糊、变形已三月。
【检查】
视力，二眼皆为0.4，加镜片无进步，外眼(－)，瞳孔反应良，晶体(－)，玻璃体(－)，眼底：乳头(－)，网膜血管(－)，黄斑区中心反光不见，色素分布紊乱，伴散在性玻璃膜疣，荧光血管造影透见荧光斑。
体征：头晕、时而耳鸣、腰酸、失眠、舌淡、脉细涩。
【诊断】
二眼 老年性黄斑变性，萎缩型早期。
【辨证】
肝肾不足，气血失调。
【治则】
补益肝肾、调理气血。
【处方】
生地24g，赤芍12g，当归12g，川芎6g，山药12g，茯苓10g，泽泻10g，山茱萸肉10g，丹皮10g，丹参15g，郁金15g，炒枣仁24g，炒杜仲12g。7帖。
【治疗经过】
服上方7帖，自觉头晕、腰酸等症状减轻、睡眠亦香。继续原方去枣仁加枸杞子12g，又服14帖，主诉各种体征消失，视糊好转，检查视力0.6。
于是继续原方去杜仲加炒白芍12克，再服十剂，主诉，视物又较清晰，变形亦有好转，检查视力0.7，眼底黄斑中心凹反光仍未出现，玻璃膜疣减少。
嗣后以该方加减，共治3个月，检查视力右眼1.0，左眼0.9，眼底玻璃膜疣消失，黄斑反光见，荧光造影正常。
【按】
本症病因不明，多与肝、脾、肾三脏功能失调有关。可从体征与眼征结合辨治。在体征方面，着重分辨肝、脾、肾何脏不足，而予以养肝、健脾、补肾等法；在眼征方面，所见玻璃膜疣、渗出以及浆液性盘脱为痰湿，出血盘脱为血瘀，萎缩机化为痰积，对有以上症状的，当分别佐以化痰化湿、活血化瘀与软坚散结法。
|医家简介|
姚芳蔚（1921年 – ），男，汉族，浙江宁波人，出身于中医眼科世家。1946年，通过医学执业考试，悬壶沪上，1952年进入上海市眼科防治所。
曾任中华全国中医学会眼科专业委员会副主任委员，中国中西医结合学会眼科专业委员会副主任，上海市中医学会眼科学会主任委员，上海市中医学会常务理事，上海市中医药学会第一届理事会顾问，上海市第一、第二届食疗研究会理事，上海中医药杂志编委会委员，中国传统医疗康复旅游服务部高级医学顾问，上海市高级科学技术专业干部技术职称评定委员会中医科专业评审组成员。
现任上海市第三届食疗研究会理事顾问，上海市中医药大学专家委员会名誉委员，上海市中医药研究院专家委员会名誉委员，上海国际健康医疗中心专家委员，《中西医结合眼科》杂志主编，载入《上海当代名医列传》、《中国当代医界精英辞典》、《中国名医列传》、《当代世界名人传》及《国际著名医学专家传记》之中。
曾获1979，1981年上海市卫生局先进工作者称号，1995年被评为“上海名中医”。发表论文60余篇，著作有《眼科证治经验》、《眼病食疗》、《眼底病的中医治疗》、《五官科手册》、《儿童眼病诊治》、《近视弱视患者必读》、《中医眼科全书》、《保护视力、预防近视》、《眼科名家姚和清学术经验集》、《眼底病中医治疗临床研究》等。
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