朱××，男，44岁。
【病史简述】
1960年3月间跌伤，发生尿频，以后乏力，但无血尿及腰酸痛。
1961年5月至6月份，出现面部及下肢浮肿，乏力，消瘦，食欲不佳，并出现黑便5～6次，8月份在我院住院做静脉肾盂造影术及膀胱镜检查，发现双肾及右输尿管结石，右肾功能丧失。血尿10天，黑便2至3天，并行后出现三次酸中毒，经中西医抢救而脱危，并进行中西医治疗。
于10月17日出院，出院后当天晚上又发生血尿，至今两周不止，而再次入院。
【辨治过程】
初诊（1961年11月11日）
【症状】
贫血面容，明显消瘦，神志不清，拒食自语，眼结膜及口唇苍白无华，血尿不止，苔薄白，脉象结代。
化验：非蛋白氮105mg%，肌酐2.7mg%，二氧化碳结合力31.5容积%。
尿检验：红血球Ⅲ，白血球＋，蛋白＋＋＋＋。
血检验：红血球90万/mm3，血色素20%以下，白血球6100/mm3，嗜中性90%，有异常红血球，后见有核红血球少量。
【辨证论治】
血尿未止，神色模糊，手指蠕动，此非热极生风，乃阴血亏极，虚风内动。脉象结代，气血亏涸，阴阳将至离决之境。病濒危殆，亟宜益气养血，止血熄风，佐以化石。
处方
别直参3g（另煎冲），当归炭9g，炙黄芪9g，熟地炭9g，琥珀粉6g（冲），龟版胶9g，阿胶珠9g，瞿麦30g，车前子30g，凤凰衣炭15g，地榆炭15g，川续断炭15g，生牡蛎12g（先煎），牛膝炭9g。铁树叶炭研细末每服3g，日3服。
西医处理
1、每日供给10%葡萄糖液，
2、丙酸睾丸酮，
3、记出入量。
二诊（11月14日）
血尿于11月12日开始渐淡，神识渐清，今日神志完全清醒。化验：非蛋白氮60毫克%。有痰多咳嗽症状。
【辨证论治】
神志完全清醒，手足瘛纵亦平，虚风已息。尿色转淡，肾中血络破裂已有趋合之象。咳嗽痰多，脉象软数。乃虚体而感受风邪客肺。治宜扶正止血，佐入宣肺化痰。
处方
光杏仁9g，炙款冬花9g，京川贝母6g（研末冲），白苏子9g，桔红9g，蛤粉炒阿胶珠12g，别直参3g（另煎冲），黄芪9g，当归炭9g，凤凰衣炭9g，西琥珀6g（研末冲），熟地炭12g，瞿麦15g，车前子15g。
三诊（11月23日）
服11月14日方3帖后，咳嗽略轻，尿色已清晰，胃纳每餐能进三碗，但是体面浮肿。
【辨证论治】
尿血正常已不混浊，其面目浮肿，咳嗽，脉浮。此乃在表之风邪与在里之水湿合而为病，故其证为面目肢体浮肿，又兼咳嗽，此证为风水，当以开上宣肺为主，仍佐以气血两补药，因其气血未复也。
处方
净麻黄3g，杏仁9g，桑白皮9g，川贝母粉4.5g（冲），生姜衣2.5g，茯苓皮15g，车前子18g，海金砂15g（包），瞿麦15g，琥珀粉9g（冲），熟地炭12g，凤凰衣炭9g，当归炭9g。
四诊
上方连服二帖，面目浮肿消退，改用以下方。
处方
党参9g，黄芪9g，当归炭9g，西琥珀6g（研冲），熟地炭6g，阿胶珠9g，海金砂15g（包），六一散15g（包），凤凰衣炭15g，车前子15g（包），牛膝炭9g。
结果
服上方7帖后出院，出院时非蛋白氮72mg%。
【按】
1、本病例曾出现数次尿中毒症状，经用中西医药综合治疗而脱危，所以中药的确在抢救重危病人中有一定作用。
2、如本病例非蛋白氮105mg%下降至60～70mg%，故进一步研究中药对非蛋白氮的影响有其必要。
3、铁树叶炭止血作用，经本病例实验证明胜于其它炭类药之止血作用。
4、该病人出院后长服“补血益气膏”及“鲫鱼散”二个月，能在家中作轻便活动，书云“补无速法”，这是调补虚证不是“一补即效”之意思，必定通过一定时期的调补后促使机体功能恢复才能达到自身缺损的目的。
|医家简介|
秦亮甫（1924年 – ），男，汉族，江苏省武进人。上海第二医科大学附属仁济医院教授、主任医师。自1958年进上海第二医科大学附属仁济医院从事医、教、研工作。历任中医学研究室主任，上海第二医科大学高级专业技术职务任职资格评审委员会委员兼中医学科组组长。上海市高等学校教师高级职务评审委员会中医学科组长，中国针灸学会理事，上海针灸学会常务理事，上海中医药学会理事，上海中医药大学、上海市中医研究院专家委员会名誉委员，曾九次赴法讲学，任法国刘易斯巴士德大学医学院客座教授，获“依堡卡特”奖章，澳大利亚维多利亚中国医药针灸联合会高级顾问。全国首批500名名老中医专家之一，上海市继承老中医学术经验继承班一、二、三届指导教师，1995年被评为“上海市名中医”。享受国务院特殊津贴待遇。
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