吕××，女，58岁。
初诊（1989年10月）
主诉：两乳头出现乳汁点滴外溢已有半年，近1年来形体肥胖，乳房肥大，停经已4年。
症见头晕乏力，腰脊酸软，四肢欠温，精神倦怠，纳呆便溏，苔薄质淡胖边有齿痕，脉沉细无力。
证属肾阳不足，温煦固摄失权，乳络失养不能固摄，肾虚冲任俱亏，胞宫虚寒。
治拟温补肝肾阳调摄冲任。方以二仙汤加减：
仙茅、仙灵脾、制香附、芡实各9g，当归、白芍、菟丝子、巴戟天、苁蓉各12g，生山楂、益母草各30g，五味子4.5g，鹿角粉3g（吞）。
加减：面黄少华加黄芪、黄精各20g；气短少言加五味子6g，柏子仁12g；肢冷畏寒加淡干姜6g，川桂枝9g；大便溏薄加淮山药12g，炒扁豆12g，补骨脂9g。
结果
经上方加减治疗4月余，泌乳消失，经随访2年未复发。
【按】
本案乳溢症发于停经四年余，《上古天真论》：“……女子七七肾气衰、天癸竭。”病者腰酸膝软，嗜睡乏力，四肢不温等症均为后天肾气亏损，肾阳不足，温煦固摄失权，治宜温补肝肾、调摄冲任。
现代药理研究，中药温补肾阳调摄冲任之品，能提高卵巢分泌雌激素的作用。老年停经妇女乳溢症，是由年老卵巢的激素在血中浓度低下，对视丘下部反馈机理作用减弱，故垂体分泌催乳素可相应增加或阈值降低，出现少量乳汁分泌。温肾调摄冲任中药是通过提高雌激素分泌，从而增强了对垂体的反馈作用，因此药后泌乳素分泌减少，溢乳减少至消失，乳溢症得到治愈。
|医家简介|
顾乃强（1938年4月 – ），男。上海天山中医医院中医外科主任医师。出身于中医外科世家，近代名中医顾筱岩嫡孙，顾伯华长子。1963年毕业于上海中医学院。现任上海市天山中医医院外科主任医师，全国中医外科学会副主任委员，全国中医外科学会乳腺病专业委员主任委员，上海市中医药学会常务理事，外科学会主任委员，上海市卫生局系统高评委中医学科委员。享受国务院特殊津贴，1995年被评为“上海市名中医”。1998年被聘为上海中医药大学兼职教授。
来源：360个人图书馆，图片来自网络/编辑整理：微键