吴××，女，46岁。
初诊（1989年6月）
主诉：有精神分裂症10余年，长期服用氯丙嗪已5～6年。月经经期紊乱，经量稀少，月经愆期。3个月前双乳出现乳汁溢出，血泌乳素检查36ng/ml，钼靶摄片导管造影摄片均未见占位性病变，头颅Ｘ线摄片蝶鞍不扩大，无垂体瘤。
症见面部潮红，皮肤灼热。肤燥搔痒，虚烦失眠，经闭腹胀，大便燥结，小溲短赤，胸胁牵痛，苔薄腻舌红，脉滑数。
症属热毒内蕴，瘀毒互结，湿从热化，湿热逗留肝经，肝火上扰则面红目赤，肝失疏泄则胸胁牵痛，肝木克脾，脾失健运，痰浊内生，痰瘀互结留滞胞宫，而致冲任失调，经血不能下达则经闭，闭经上泌为乳则溢乳。
治拟丹栀逍遥丸合桃仁四物汤加减：
丹皮9g，炒山栀9g，柴胡9g，白花蛇舌草30g，苍术12g，黄连5g，全瓜蒌15g，桃仁12g，当归12g，益母草30g，泽兰9g，半枝莲15g，生甘草3g，生山楂50g，生麦芽30g。
结果
经上方加减治疗3月余，泌乳消失，月经已转，复查催乳素已正常。随访半年，月经正常，溢乳未见复发。
【按】
本型是由药物毒性作用而发生乳溢症，症见痰湿瘀热，瘀热逼乳妄泄，气滞血瘀，肝失调达，冲任失调而致闭经，经用清热化湿，活血化瘀而得愈。
现代医学证明氯丙嗪、吗丁啉等药物，可影响大脑功能，通过抑制催乳素抑制因子的分泌，导致催乳素分泌增多，引起乳溢症，因此停止使用上述药品，并结合病者出现的邪热瘀毒症象辨证治疗，乳溢症即可得愈。
|医家简介|
顾乃强（1938年4月 – ），男。上海天山中医医院中医外科主任医师。出身于中医外科世家，近代名中医顾筱岩嫡孙，顾伯华长子。1963年毕业于上海中医学院。现任上海市天山中医医院外科主任医师，全国中医外科学会副主任委员，全国中医外科学会乳腺病专业委员主任委员，上海市中医药学会常务理事，外科学会主任委员，上海市卫生局系统高评委中医学科委员。享受国务院特殊津贴，1995年被评为“上海市名中医”。1998年被聘为上海中医药大学兼职教授。
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