医案 – 咳嗽
麻黄细辛附子汤合二陈汤加味
某女，37岁。
【辨治经过】
上周受凉咳嗽，1周后咳嗽加重，X线检查示：左下肺片状阴影，诊为肺炎。
诊之：咳嗽痰滞，有血丝，胸闷隐痛，咽痛而痒，恶寒肢冷，体温38.8℃。脉浮紧重取无力，舌淡晦，苔白腻。辨为太、少两感，以麻黄附子细辛汤合二陈汤加枳壳、桔梗、白前治之。
2剂后上述各症减轻，但咽喉奇痒，痒则剧烈咳嗽，脉沉细，舌淡苔白稍腻。予以四逆二陈汤加味：
附子60g（先煎3小时），生姜15g，陈皮8g，法半夏15g，茯苓15g，细辛6g（后下），白前12g，甘草6g。
1剂后各症减轻，但咽喉仍奇痒，上方加僵蚕12g，2剂尽，咽痒即除，咳嗽亦愈。
|医家简介|
顾树华，1949年生，吴佩衡嫡外孙，自幼随外祖父习医，深得吴门心法。从医30余年，敬业执著，谦和好学，现为昆明“圣爱中医馆”特聘专家，颇受患者信赖。多年来潜心研究、传承吴门学术思想，多有感悟。先后发表《传承吴佩衡学术思想践行温阳扶阳大法》、《真武汤的临床运用》、《温扶阳气法临床应用举隅》、《运用经方治疗危急重症医案5则》等论文，继承家学，擅用附子、四逆辈，颇有吴门风范，是吴氏学术思想的忠实践行者。本文医案节选自上述论文。
来源：个人图书馆。