喉喑有急慢之分，急喉喑中医称为暴喑、瘁喑，慢喉喑中医称为久喑、久嗽音哑等。《景岳全书》曰：“声音出于脏气，凡脏实则声弘，脏虚则声怯，故凡五脏之病皆能为喑。”喉主发音，为肺之系，故喉喑与肺关系最为密切，即所谓“金实不鸣”、“金破不鸣”。
慢喉喑的临床特点是起病较缓，病程较久，声音嘶哑，发音费力，多言则甚。古人认为声音出于肺而根于肾，肺主气，脾为气之源，肾为气之根，肾气旺盛，肺脾气旺，则声音响亮，肺脾肾虚损，则咽喉失于滋养，声门开合不利而为喑；或因气滞血瘀痰凝阻于声带也为喑。
慢喉喑的局部表现较多，临床常见的以声带慢性充血、肿胀、肥厚、息肉样变及声带小结、声带息肉、声门闭合不良等。
1、声带慢性充血、肥厚：此多为邪热滞留，痰热内生，阻于喉部络脉，或用声不当，多言伤气耗阴，肺脾受损，痰热内生，气血瘀滞，痰瘀互结于声窍，导致声带充血色暗红、肿胀，甚至肥厚。治当养阴清热，活血化痰，利咽开音，养阴利咽汤和血府逐瘀汤加减。
2、声带小结、声带息肉：此多为素体肺气不足，脾气虚弱，或用声不当，过度用声，损伤肺气，肺脾气虚，脾虚气滞，痰湿内生，气滞血瘀痰凝于声带局部，导致声带小结、息肉形成。治宜益气养阴，活血化痰，软坚散结，药用黄芪、茯苓、浙贝母、玉蝴蝶、凤凰衣、丹皮、丹参、米仁、桔梗、生甘草。
3、声门闭合不良：此多为肺脾肾亏虚而致，《医门补要》：“肾为声音之根，肺为声音之户，虚人劳力，损上元气，气海空浮，丹田气不与在上肺气相接，故喉哑难出声。”《景岳全书》也说：“声由气而发，肺病即夺气，此气为声音之户也。肾藏精，精化气，阴虚则无气，此肾为声音之根也。”肺为气之主，脾为气之源，肾为气之根，故肺脾肾三脏亏虚，均可导致声音难出而喑。治疗当健脾益肾，补肺开音，方用补中益气汤加味。
升麻：升麻味甘辛微苦，性凉，入肺、脾、胃经，功能升阳，能升提宗气，调畅气机，并引参、芪等药上行，是治疗声门闭合不良的有效药物。
4、声带粘膜下出血：此多为阴亏血瘀，主要由于素体阴虚，虚火上炎，灼伤血络，或高声喊叫，或用声不当，损伤血络，血液溢出脉外，瘀积于声带粘膜下，成为离经之血即瘀血，故以养阴清热，消瘀开音为法，方用养阴利咽汤加血余炭、丹皮、丹参等。
血余炭：性味苦温，入心、肝、肾经，既能止血，又能补阴、消瘀，止血而不留瘀，无论早期、晚期都可用之。
| 医家简介 |
张重华（1940年—），男，汉族，浙江绍兴人，出身于医学世家。上海医科大学附属眼耳鼻喉科医院院长、教授、中医主任医师。现为上海市第十一届人大代表及常委会委员、致公党上海市委副主任委员，还担任中国中西医结合学会上海分会理事、耳鼻喉科学组主任委员，以及中华医学会和上海中医药学会耳鼻喉科学会主任委员、中国医学生物工程学会上海分会常务理事等。1997年担任全国老中医药学术经验继承研究班指导老师。1992年起享受国务院特殊津贴。
学术上认为：五官虽是局部，治须整体调整；重视扶持正气、保护脾胃；治五官病宜肺肝并治，注重疏导解郁；疑难病多血瘀，活血确能止血；经络意义重大，临诊不可疏忽。临床上善于发挥中西医之长，尤其在难治性鼻出血、顽固性慢性鼻窦炎、鼻息肉、嗅觉障碍、鼻内翻性乳头状瘤及耳鼻喉科其它疑难病的治疗方面，采用中西医结合的方法，常获得满意的疗效。在国内同行中享有声誉。
医疗上，强调为医必须做到“精、诚”，以精湛的医术，诚心诚意为病人服务，并身体力行，得到病人的信赖；业余时间，笔耕不辍，迄今发表论文50余篇，合作出版专著20余部，还担任了《喉科启承》、《现代中医药应用及研究大系－－五官科分册》、《中医耳鼻喉科学》等专著的主编。
来源：中医世家网。