医案1
宿××，男，25岁。
【辨治经过】
右侧大量鼻衄1天，行前后鼻孔填塞，仍有出血，同侧颈外动脉已在1年前因大量鼻衄而结扎。证见鼻衄不止，色鲜量多，口干怕热，大便秘结，面赤唇红，舌质偏淡、尖起红刺，苔薄黄，脉实数。
证属实热内壅，血热妄行。治拟清热泻火，凉血止血。
处方：泻心汤加味：川黄连、黄芩、制大黄、丹皮、牛膝、侧柏叶。
连服7剂，1日内血止，6天撤去填塞物，未再出血。
【按】
《巢氏病源》谓：“血得热即流散妄行”，本例血色鲜红兼一派实热内蕴之象，故宜清热凉血止血。《金匮要略》云：“心气不足，吐血、衄血，泻心汤主之。”此方能泻一切实火，解热毒，清湿热，达到止血的目的。
医案2
许××，男，35岁。
【辨治经过】
感冒发热后右侧鼻衄反复不止，用西药止血及鼻腔填塞无效，仍有阵发性出血。证见畏寒无汗，咳嗽无痰，鼻胀有灼热感，便秘，咽红，舌暗，苔黄腻，脉浮数。
证属风热犯肺，迫血妄行。治宜疏风解表，清肺止血。
处方：荆芥、防风、薄荷、桔梗、黄芩、茜草、生蒲黄、制大黄、仙鹤草、生甘草。
服1帖后，汗解血止。继服2帖，未再出血。
【按】
本例鼻出血发生于感冒发热之后，一般由于鼻腔血管充血扩张而致，常因热病汗出不解，迫血妄行，故用宣肺解表而血止。
| 医家简介 |
张重华（1940年—），男，汉族，浙江绍兴人，出身于医学世家。上海医科大学附属眼耳鼻喉科医院院长、教授、中医主任医师。现为上海市第十一届人大代表及常委会委员、致公党上海市委副主任委员，还担任中国中西医结合学会上海分会理事、耳鼻喉科学组主任委员，以及中华医学会和上海中医药学会耳鼻喉科学会主任委员、中国医学生物工程学会上海分会常务理事等。1997年担任全国老中医药学术经验继承研究班指导老师。1992年起享受国务院特殊津贴。
学术上认为：五官虽是局部，治须整体调整；重视扶持正气、保护脾胃；治五官病宜肺肝并治，注重疏导解郁；疑难病多血瘀，活血却能止血；经络意义重大，临诊不可疏忽。临床上善于发挥中西医之长，尤其在难治性鼻出血、顽固性慢性鼻窦炎、鼻息肉、嗅觉障碍、鼻内翻性乳头状瘤及耳鼻喉科其它疑难病的治疗方面，采用中西医结合的方法，常获得满意的疗效。在国内同行中享有声誉。
医疗上，强调为医必须做到“精、诚”，以精湛的医术，诚心诚意为病人服务，并身体力行，得到病人的信赖；业余时间，笔耕不辍，迄今发表论文50余篇，合作出版专著20余部，还担任了《喉科启承》、《现代中医药应用及研究大系－－五官科分册》、《中医耳鼻喉科学》等专著的主编。
来源：中医世家网。