| 自1月23日武汉封城开始，至今已有3周。新冠肺炎在人们的严防死守下，新增人数已经连续多日下降，而治愈人数开始节节上升。
我们在为终于将新冠肺炎这个魔鬼关进笼子而高兴的时候，对于治愈出院的患者而言，有多少人明白需要注意饮食以防食复，注意休息以防劳复呢？冯世伦老师在本文中提到了“损谷则愈”的经验。 |
读“损谷则愈”有感
作者：冯世纶
《伤寒论》第398条，是该书的最后一条，无关具体证治，一看而过。近治疗2例患者，再读这一条，似有所新悟。
患者为外地来京求医的6岁男孩，经常反复发烧，当地看不好而来京求治，治疗一年多病情亦不见好转。
观其方药，有用清热解毒者，有用补中益气者，有用六味地黄者……我据证以大青龙汤、小柴胡汤加减烧退，但过几天又反复发烧，恰读《伤寒论》第398条，细问家长得知：因长期有病，都说是免疫力低、抵抗力弱，故经常让孩子吃肉、补品，始悟“损谷则愈”，遂据症用药外，嘱其少吃肉，晚饭不能过饱，调理一月，烧未再起。
无独有偶，一个70岁男子，患前列腺炎，服西药不效，求诊中医，以肾壮阳为法，症有增无减，致夜尿1小时一次，嘱其减晚饭量，不药而愈。
近几年来大讲养生，或引经据典，通过补品，强身健体，延年益寿；或据现代医学，增强营养，提高免疫力，使疾病不生。于是补品铺天盖地，美食遍城乡，尝试者多，受益者鲜，引起众人反思，营养过盛于人体亦无益。
实际饮食与疾病的关系，早已引起国内外中西医的注意，如糖尿病少吃甜；高血压少吃盐；吃肉过多易引发高血脂症、冠心病、癌症……有不少人还做过专门研究，如日本的小仓重成于上世纪80年代观察了哮喘等病患者，除了给对证的方药外，同时采用了控制饮食、通腑涤肠等方法以消里实，使临床的治愈从20%～30%提高到70%～80%；瑞士的民间疗法，以饥饿疗法使顽固重症类风湿患者症状显著减轻，与经方的“损谷则愈”有异曲同工之妙。
然经方的损谷则愈，并不同于西医的营养学说，即增强营养，提高抗病能力，使疾病不再复发。而经方的损谷则愈，来自临床仔细观察的经验总结，它是应对症状反应的经验总结，即根据人患病后所呈现的证，以相应的法处治，即遵寒者热之，热者寒之，虚者补之，实者损之……5岁男孩长期反复发烧，经方辨证属实，故遵“实者损之”而使病愈。而增加营养是提高抗病能力的理念，是违反“实者损之”之理，故使病长期不愈。
《伤寒论》第398条原文是：“病人脉已解，而日暮微烦，以病新差，人强与谷，脾胃气尚弱，不能消谷，故令微烦，损谷则愈。”
胡希恕先生注解谓：“病人脉已解，谓平脉，无浮、沉、迟、数等病脉之意。脉解病亦当解，而于日暮微烦者，乃以大病新愈未久，家人强与之食，脾胃气尚虚弱，不能消化所进食物，积食生热，故日暮时发微烦，此宜减其食量，使胃无所积则愈。”
即是说，“损谷则愈”，体现了经方的辨证论治精神，经方治病是有是证用是方，有是证用是药，不能不问虚实，盲目用补。
临床常遇晚辈带长辈看病者，或长辈带幼童看病者，最多问的内容是：应吃什么补品？今重读《伤寒论》第398条后，似乎能正确以对，即除注意辨证论治外，当不忘“损谷则愈”。
大病后康复、防止疾病反复；身体虚弱，欲使其强壮，不但要注意适当吃补品，更重要的还要注意不吃什么、少吃什么。
》》编后语
就营养而言，不及则虚，太过为毒，平衡即适。对于疾病而言，除了用药物治疗外，需要注意饮食禁忌，尤其是中后期或者刚刚痊愈之初，一定要节制饮食，控制油腻、甜、粘、硬、生冷等不易消化的食物，防止食复。要进食流食或半流食，防止加重脾、胃、大肠的负担而导致肠出血。
注意起居护理，防止因感冒而复发，或因过度劳累而复发。须知不管是哪种情况导致复发，复发后的病情都比原发病重。这是因为原发病是健康人得病，复发者是虚人再发病，治疗起来更困难。
| 作者简介 |
冯世纶，男，1938年5月出生于河北。现任主任医师、教授。1965年毕业于北京中医药大学，先后任职于北京中医药大学东直门医院、卫生部中日友好医院，多年来一直从事中医的临床、科研、教学工作，20世纪80年代，从事气管炎研究，获国家科技大会奖。90年代从事类风湿研究，获卫生部科技进步奖。
冯世纶教授师承于董建华、赵绍琴、胡希恕等著名中医，数十年来一直从事经方的研究和临床应用，系统整理总结了经方大师胡希恕先生对经方研究成果，并考证了经方理论体系的形成，率先提出《伤寒论》属中医独特的经方理论体系，发表了“《伤寒杂病论》是怎样撰成的”等论文。冯世纶教授多年潜心于学术研究及临床，破解了多个学术困惑，指出经方是有独特理论体系，不同于以《黄帝内经》为代表的脏腑经络辨证体系。其临床应用经方治疗内、妇、儿、外科等病，药简而效彰。
来源：摘自《中国中医药报》2012年10月12日，转自“中医书友会”公众号（ID：zhongyishuyou）/编辑整理：微键