| 朋友欢聚或节假日，常有人会过食而造成食积，也因此有人会服用消食类中药。但如果同时服用西药，那么就需要知道可能会产生配伍禁忌。 |
消食药主治饮食不消，宿食停留所致之脘腹胀闷，不思饮食，嗳腐吞酸，恶心呕吐，大便失常；或脾胃虚弱，食欲减退，消化不良等。现代医学用于治疗十二指肠炎、十二指肠溃疡、消化不良、胃肠气胀或胀痛等，部分药物还可治疗腹股沟疝、泌乳不良、前列腺炎等。常与微生态制剂、消化酶类制剂、多潘立酮等西药合用。部分消食药（如麦芽、谷芽、神曲、山楂等）含消化酶、有机酸等化学成分，与部分西药合用可能产生配伍禁忌。
麦芽、谷芽、神曲及其制剂
麦芽味甘，性平，具有消食健胃、回乳消胀的功效，用于饮食积滞证、脾虚食少、断乳、乳房胀痛等，尤善消谷面积滞。主要含α-及β-淀粉酶等，还含生物碱类及腺嘌呤、胆碱、酶类、蛋白质及多种氨基酸、维生素等，具有调节肠道菌群、促消化、抑制泌乳素分泌、降血糖等药理作用。
谷芽味甘，性平，具有消食健胃的功效，用于饮食积滞证、脾虚食少等，尤善消谷面积滞，但作用较麦芽缓和。主要含有淀粉酶、蛋白质、脂肪油、淀粉、麦芽糖、腺嘌呤、胆碱及多种氨基酸等，具有助消化的药理作用。
神曲味甘、辛，性温，具有消食化积的功效，用于饮食积滞、食积腹泻，具有消食与止泻双重作用。主要含有酵母菌、淀粉酶、维生素B复合体等。具有促进消化、改善肠道菌群失调、抗肠易激综合征、B族维生素样作用。
1、理化禁忌
有资料显示，麦芽、谷芽、神曲不宜与活性炭、鞣酸等药物同服，因其均含酶类，可被活性炭及鞣酸吸附而降低疗效。
2、药理禁忌
有研究表明，麦芽、谷芽、神曲含消化酶，与抗菌药物同服时，不仅会降低酶的活性，使其助消化功能减弱，抗菌药物的作用也会减弱，故不宜合用；含淀粉酶，不宜与水杨酸钠、阿司匹林、烟酸同服，以免淀粉酶的活性降低，如必须联用，中西药物至少间隔数小时服用。
山楂及其制剂
山楂味酸、甘，性微温，具有消食化积、活血化瘀的功效，用于饮食积滞证、瘀阻胸腹、痛经等。主要含有有机酸、黄酮类、三萜类、鞣质以及胡萝卜素、维生素C等，有促消化液分泌、降血压、降血脂、抗心肌缺血、强心、抗心律失常、调节免疫、抗菌、抗肿瘤等药理作用。
含山楂的中成药有：保和丸、大山楂丸、山楂化滞丸、健脾丸（糖浆、颗粒）、开胃山楂丸、小儿化食丸、小儿消食片、健儿乐颗粒、山楂降压片、山楂精降脂片、血脂宁丸等。
1、理化禁忌
有研究表明，山楂含有机酸，不宜与碱性西药同服，以免发生中和反应；山楂含有脂肪分解酶，具促消化作用，但在碱性介质中，该药理作用降低；山楂含鞣质，与四环素类、磺胺类、大环内酯类等抗菌药物及碘化物、溴化物等合用时可产生沉淀，使疗效降低；山楂含槲皮素类与含钙、镁、铁、铝等金属离子的西药同服，可形成络合物，降低药物疗效。
2、药理禁忌
有资料显示，山楂可酸化尿液，不宜与酸性西药合用，以免增加酸性西药在肾的重吸收，加重肾脏毒性；与磺胺类、大环内酯类、氨基糖苷类抗生素合用时，可使磺胺溶解度下降，在肾小管中析出，引起结晶尿、血尿，乃至尿闭、肾衰竭；大环内酯类及氨基糖苷类抗菌药物在碱性环境中抗菌作用强，酸性环境中抗菌活性降低，故都不宜合用。
来源：选自《中西药联用合理用药实践》，人民卫生出版社，主编：张冰。转自“人卫中医”公众号（ID：renweizhongyi）/编辑整理：微键