| 《素问·咳论》指出“五脏六腑皆令人咳，非独肺也。”可见各脏腑都会影响到肺并以咳嗽的形式表现出来，治咳就要注意到脏腑的影响，甚至还要考虑到气机升降出入对肺的影响。五脏六腑动力都在心，如果心脉有瘀血痰浊阻力，不够强大，就会影响康复时间。很多中老年人咳嗽老好不了，也是如此，他们大都心脉有瘀阻，不把心脉瘀阻打通，肺脏力量就不够，不能把邪气咳出去。心肺同居上焦，是协同作战的。治肺咳不要忘记调心。心强大的病人，疾病都好得快。 |
小儿咳嗽协定方
作者：曾培杰，陈创涛
《医学心悟》曰：“肺体属金，譬若钟然，钟非叩不鸣，风寒暑湿燥火六淫之邪，自外击之则鸣，劳欲情志，饮食炙煿之火，自内攻之则亦鸣。” 《景岳全书》曰：“咳嗽之要，止惟二证，何为二证？一曰外感，一曰内伤而尽之矣。”
任之堂每年治疗最多的小儿的疾病，莫过于咳嗽了，而在咳嗽里头，最常见的是小孩子感冒发烧，在医院里打吊瓶，虽然烧退了，却依然咳嗽，迁延不愈。既有表寒未解，也有里气不通，病症复杂，所以迟迟难愈。
老师常常采取内外兼治的方法，取得比较理想的效果。
有个小女孩，感冒发烧，在医院打吊瓶退了烧，但却流清鼻涕，反复咳嗽，晚上咳得大人们都没法睡觉，一直持续了一周多，症状不但没减轻，还加重。家里人都担心，会不会把肺给咳坏了，给她买了止咳糖浆服用，没有见效，便带来任之堂，问老师，这是怎么回事？
老师说，肺是五脏六腑的华盖，外能够主皮毛接通天气，内朝百脉，跟五脏六腑相关。你这娃子感冒发烧前，就有了停食，外面小店里买的零食辣条子吃多了，导致中焦肝脾气机不通畅。所谓弱者先受，弱者先病，五脏中肺为娇脏，最容易受到邪气攻击，这样肺表气虚，风寒从外袭击，中焦肝脾气机不通，邪气从内袭击，内外合邪，所以咳嗽久治不愈。这不是单靠喝点止咳水就能解决问题。
然后老师就给她开了任之堂最常用的治咳嗽协定处方。
方药为：柴胡，黄芩，丹参，菖蒲，麻黄，杏仁，甘草，枳壳，桔梗，木香，苍术，鸡屎藤。
小家伙一吃完药后，第一天咳嗽就减轻了，第二天就不咳了，第三天就彻底好了。胃口很快就恢复了。老师然后叫大家去参参，为何我们常用这些药阵来治咳嗽，这里面每组药都代表着怎样的道理。
原来柴胡、黄芩是调肝胆枢机的，小孩子为少阳体质，宜向外疏泄少阳经，用柴胡。少阳腑热宜向下降浊，用黄芩。
而丹参、菖蒲，这不是入心的吗？跟咳嗽有什么关系？原来五脏六腑动力都在心，如果心脉有瘀血痰浊阻力，不够强大，就会影响康复的时间，丹参通心脉去瘀血，菖蒲开心窍去痰浊，两味药就把痰瘀阻脉的病机考虑进去了。
很多中老年人咳嗽老好不了，也是这个道理，他们大都心脉有瘀阻，不把心脉瘀阻打通，肺脏力量就不够，不能把邪气咳出去。心肺同居上焦，它们是协同作战的，治肺咳一定不要忘记调心。心脏强大的病人，疾病都好得快。
麻黄、杏仁、甘草，这三味药又叫肺三药，肺主宣发肃降，这三味药就把肺开宣肃降的象都考虑到了。
枳壳、桔梗、木香是胸三药，调中焦气机的，大凡咳证，都伴有胸中气机不顺，治咳之妙，不在止咳而在顺气，气顺则诸咳自愈。
至于苍术、鸡屎藤两味药，是从停食角度来思考的。
小孩子的病邪最为多见的不外乎是外面风寒束表，加上里面肠道食积气滞。这苍术、鸡屎藤把食积搞定了，柴胡、黄芩、枳壳、桔梗、木香，把左右肝脾气机疏通，这是治内因的；丹参、菖蒲、麻黄、杏仁、甘草，能够打开心肺，把风寒之邪往外排，这是治外感的。这样把常见的外感内伤因素都考虑到了。
所以这方子才能成为任之堂常用的协定处方，而且对于各类复杂的咳嗽，都有不错的效果。因为它是从肺的生理特性、五脏相关角度来全面思考用药的。
✎ 参究提示
- 咳嗽，不独治肺，取象为天空中的乌云。
- 乌云要消除，可靠风来吹，五脏中肝木生风，所以肺气不通要调肝，肝能疏泄周身气机。
- 《黄帝内经》曰：“若风之吹云，明乎若见苍天。”
- 心肺同居上焦，心为太阳，肺为天空云层。制阳光可消阴翳，心脏强大，心脉通畅，肺部乌云就变少。
- 大气一转，其气乃散，肺三药、胸三药，都可转胸中大气。
- 万物生于土，复归于土，所有积滞要靠胃肠来排。
》》编后语
《医学三字经·咳嗽第四》篇，寥寥数语写出了咳嗽主要的病因病机及治疗方法，参透该篇再来读本文，大有会意之感。
气上呛，咳嗽生。肺最重，胃非轻。
肺如钟，撞则鸣。
风寒入，外撞鸣；痨损积，内撞鸣。
谁治外，六安行；谁治内，虚痨程。
夹水气，小龙平；兼郁火，小柴清。
姜细味，一齐烹；长沙法，细而精。
来源：摘自《任之堂·医经心悟记》，中国中医药出版社出版，作者：曾培杰，陈创涛。转自“中医书友会”公众号（ID：zhongyishuyou），图片来自网络/编辑整理：微键