| 大疫当前，中医从未缺席。长春中医药大学伤寒教师张驰老师，在师父沈谦益先生指导下，自2020初就投身于抗疫工作，多次取得中医药防疫零感染的显著效果。近期长春疫情形势严峻，又请战在北湖奥体方舱医院带领治疗组抗击疫情。2022年3月27日，他受邀在辽宁中医药大学附属医院中医经典病房进行讲座，期间分享了中医药防疫的思路和方法。
张驰老师谈到，古人防疫不是扶正祛邪，而是正邪两安，方法也不是辨证论治一人一方，而是万人一方。这个观点，可以说给中医药防疫开辟了一个新天地！在抗疫实战临床实践中，张驰老师证实了该思路的正确性，所诊治的新冠患者基本也都在较短时间得到临床治愈! 经沈谦益先生和张驰老师首肯，中医家公开张驰老师所运用的依据当前疫情制定的最新处方，还有简单高效的穴位按摩方法，希望助各地抗疫一臂之力，愿中医药守护人人健康！ |
正邪两安、万人一方的中医药防疫思路与实践
张驰2022年3月27日在辽宁中医药大学附属医院中医经典病房“中医传承守正系列讲座”中的讲课发言
昨天，我跟方舱医院的一个组员聊到疫情的防护，我当时说了一个问题，如果要是用方来防疫，我个人认为，就不能按照平时辨证论治扶正祛邪的思维，“正气存内，邪不可干”这不是防疫的思路，可能你把人治得很舒服，但是他可能还会得上新冠，这跟防疫就没关系。我说的防疫是什么，你要知道这个所谓天地人三才的作用机理，要拆凳腿儿，换句话说，你要知道疫情的落脚点是谁，然后点对点的把它清除掉，这样就可以做到精准防疫。
说到这儿，我特别惋惜一个事，在2020年武汉疫情爆发的时候，中医家发表了我和师父的系列文章，其实我个人集大成的，是针对我师父文章做的《瘟疫小识浅注》，这是我对新冠病机和治法的理解，而且是经过我师父沈先生审阅和首肯的的一篇文章。那篇文章早已石沉大海，其实拿出来认真研究，真能把瘟疫的来龙去脉说清楚。（点击查看《瘟疫小识浅注》）
真正的中医中药防疫是什么？我师父沈先生2020年指导下的应用，当时新华社有报道的，就是当时农安有700多湖北返乡人员，其中武汉市500多，全面覆盖了我师父制定的方案，我们去具体落实，结果是零感染，没有阳性。这个跟当时预估数据就不太对称了，因为当时1/10阳性是保守的，最后一个都没有。（点击查看《中医战疫 | 零疑似！零确诊！吉林农安县武汉返乡人员中医药防疫经验值得借鉴》）
当然，这个事情可以认为是走大运，700多人没有阳性，走大运，这运有点儿大。但是，后来这个事就有点吓人了。后来我们长春出现了一例感染者，有大概三四十个密接，当时我负责其中6个，最后使用我们防疫方的在三四十个密接里抠出一个地图，就是我们负责防疫的6个全是阴性，其他所有全是阳性，这个事儿曾经在当时机关里头给人吓坏了，说这怎么搞的，就没搞明白。
我在这里，不是给大家讲故事，更不是炫技，而是让大家直观地知道，防疫和治病是两回事儿。很多事情并不是多难，而是找没找对方法。
我们经常讲“正气存内，邪不可干”，对不对？对，但是不全对。如果我们治病，讲正邪相争，或者说扶正去邪，这时候是对的，但是如果我们防疫，那就不允许让他有邪，什么概念？就是要把邪气的落脚点，从身体内精准清除。这个时候就产生了一个现象，有可能越吃防疫方子，他越难受，可能没吃的时候还挺好，吃完之后浑身乏力、上吐下泻、不舒服、冒虚汗等等。但是有一个问题，落脚点没有了，就是邪气来，也招不上，明白我的意思吧？就是把邪气的落脚点给抽走了，就是你来是来了，但是我没给你预备椅子，你进来转一圈站会儿就哪来回哪，这叫防疫。
当然，扶正祛邪也是我们当代多数中医对待疫情的一个思路，是有道理的，但是有一个问题，扶正祛邪，就势必出现正邪对立，正邪对立之后，邪气就有了落脚点。打个比方，就像打太极拳，我不跟你对抗的时候，你打不着我，但凡有一个对抗，虽然有可能我把你打败了，但是我也疼了，或者说咱们两个实际上也产生矛盾了，我这么说，大家可能就懂了吧？
所以，昨天我跟我组员说了一句话，为什么我们现在不以扶正祛邪为用法？原因特别简单，因咱们现在是防疫，不是给他调身体，如果调身体，你要治病的人，如果防疫，你就治人的病。至于人舒服不舒服，不好意思，现在不关注这个，现在就是让你不得病，明白我的道理了吧？现在就是要把疫疠邪气在人身上的落脚点拿掉，就这么简单。所以在预防瘟疫的时候，扶正祛邪，反不如正邪两安。
因此，古人防疫的思路不是扶正祛邪，而是正邪两安。方法也不是辨证论治一人一方，而是万人一方。说白了就是大锅熬药。
今年疫情毒株以奥密克戎为主，病毒是不断变异的，原因很简单，它也想生存，于是也在适应环境适应人。因此，我们中医不研究它，直接研究它生存环境的变化规律。一开始我有点不理解，师父远在温哥华，为什么每次瘟疫变化，他都能把药方提前拿出来，而且用了就有效。今年这个处方，我给一些特殊原因没有及时收治的确诊病例服用，大多数患者核酸结果都在较短时间内转阴，海外的患者也好用，甚至十天以上不能转阴的患者，也大多在较短时间内得到解决。我能理解的，就是拿掉了邪气在天时、人身的落脚点。
当然，任何事情不能迷信，少部分久不转阴的患者也不能一刀切，师父之前的方案普济一线方、二线方皆可消息用之。（点击查看《传统中医治疫方略下，新型冠状病毒肺炎中医药防治方案》）
今年的处方，在这儿也说一下。处方公开如下：
| 普化汤
【方剂】 生黄芪60g、柴胡15g、乌梅30g（带核重量）、北沙参15g、鳖甲25g、青蒿30g（后下：停火闷泡15分钟或煎煮5分钟）、桔梗15g、紫苑15g、陈皮15g、清半夏15g、地骨皮30g、秦艽20g、苏叶15g、厚朴18g、薏苡仁30g、冬瓜仁15g、桃仁15g、生甘草15g。
【煎煮说明】 加水没过药1—2cm，大火煮开后，小火煎煮20分钟，放入青蒿，再小火煎煮5分钟，倒出药液，去滓温服。
【服用说明】 1. 以上为成人一天用量。如果首次用药症状没有大幅减轻，必要时可以一天两剂药，4小时服一次。 2. 孕妇须在医生指导下用药。老人、孩子用量酌减。 |
首先，这张处方不要用常理去揣测，本身这就不是辨证论治体系思维指导出来的。根据我的临床经验，第一基本不太需要加减变化，尤其是感染初期的患者，没有经过治疗的话，大多数都可以在较短时间内转阴，我身边的例子就有很多。第二也不太受地域限制，国外的患者效果也很显著。
顺便说一下久不转阴患者的问题，据我观察，经过常规方案治疗结果不理想，一周甚至两周不能转阴的患者，大多数是无症状感染者，脉象多见两关微弱。这个人群是有共性的。《伤寒论》第7条：“病有发热恶寒者，发于阳也；无热恶寒者，发于阴也。”此即“发于阴”，多见两种情况：1、患者平素阳虚阴盛，外感不易发热；2、患者在新冠感染初期，因恐慌自行服药，苦寒清热类服用过量，甚则滥用抗生素，都会导致预后转阴困难。
针对这类人群，可以配合点穴，能加快转阴速度。我接管的几位久不转阴患者用了这个方法之后，第二天就转阴了，效果不可思议。
这个配穴方叫「十全方」，配穴如下：
1、人迎，曲池，合谷，足三里，太冲。顺序依次点按；
2、依次点按双侧穴位，男子先左后右，女子反之；
3、以按压酸痛感缓解为度。
4、熟练者，按压人迎穴时，配合天窗穴，效果更明显。注意：按压天窗、人迎时，切勿暴力，须以轻柔手法，左右依次按压，不可左右同时按压。
补充：该方法医护人员同样适用，起到防疫作用。并且可以包含自查功能，哪个穴位压痛明显，就说明气机不畅，感染风险会更高。患者人群中同样阳性患者对以上穴位更敏感，转阴的患者压痛就会明显减轻。普通人推按通畅之后，机体功能运转顺畅，可以起到防疫作用。
【按】点按穴位，简单方便，人人易行，操作得当第二天即转阴，效果不可思议，望大家勿因简单，而等闲视之。现将穴位定位和配图附录于下，方便不熟悉的朋友找取，可供大家参考。愿中医药守护健康，疫情早日消退。
01、天窗穴
位于颈部，胸锁乳突肌的后缘，扶突后，与喉结相平。
02、人迎穴
位于颈部，结喉旁开1.5寸，胸锁乳突肌的前缘，颈总动脉搏动处。
03、曲池穴
位于肘部，屈肘成直角，肘横纹外侧端与肱骨外上髁连线中点，或屈肘成直角，当肘弯横纹尽头处。 
04、合谷穴
位于手部，在手背第1、2掌骨间，当第二掌骨桡侧的中点处。或以一手的拇指指骨关节横纹，放在另一手拇、食指之间的指蹼缘上，当拇指尖下是穴。
05、足三里穴
位于腿部，在外膝眼下三寸处，胫骨前嵴外侧一个横指处。
06、太冲穴
位于足部，在足背第1、第2跖骨间，跖骨结合部前方凹陷中，或触及动脉波动处。
■ 本文摘录自张驰老师2022年3月27日在辽宁中医药大学附属医院中医经典病房“中医传承守正系列讲座”中的讲课发言，内容有所增删，中医家全球首发。
| 讲师简介 |
张驰，长春中医药大学伤寒教研室教师。师承昆仑医宗沈谦益先生，传承孙真人一脉四部九家学术。
临床关注方向：经方的免疫疾病治疗，如恶性肿瘤、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎、支气管哮喘、肾病综合征等。
著有《新刊四海同春疏注》（学苑出版社，2012），《中医五运六气全书》（世界出版集团，2013），《伤寒论钱塘章句疏要》（学苑出版社，2017）
| 医家简介 |
沈谦益，民间中医昆仑派传人，得到多位民间中医华佗派前辈的指点。临床上以三元色脉统御识证、遣药、用针，灵活运用简易、变易、不易之古法，以精简的中医治疗方法从事临床多年。
著有《沈谦益古中医传讲录——一位民间中医传承者的医道独白》（学苑出版社，2020）
来源：“医中今鉴”公众号/编辑整理：微键