刺血与艾灸在急救中的使用

刺血与艾灸在急救中的使用

作者：董晗

我一直在课程里会讲急救，虽然时间紧课程内容多，但是即便拖堂，最后也会把急救的相关内容跟大家讲讲清楚。

中医急救，大家有普遍认识的是“掐人中”，这个思路是对的，但是很多时候效果却相对局限。

我们这里不讲过于专业的急救知识，以用为主，“以终为始”，我们就讲最实用的部分。

一、几种需要急救的情况

心脏骤停这是最凶险的，也是网络传播中讲到用“心肺复苏”，用AED（非专业人员可以用于抢救心脏骤停患者的医疗设备）的情况。急性心脏疾患，一般会慢慢倒下去，倒下去之后是侧卧的，患者很可能会捂着胸口，身体侧面蜷缩。

癫痫大发作，突然意识丧失、全身抽搐，典型的发作开始即意识丧失、大叫一声跌倒，接着四肢及躯干出现伸性强直或角弓反张。及时给患者口中塞上毛巾，防止患者咬舌。癫痫发作，多数患者可以自行缓解，但是也有癫痫发作中离世的情况。癫痫发作倒下的时候，一般是向后仰，仰面朝天，角弓反张。

还有中风、脑出血、脑梗塞的突然昏仆，不省人事等等。

心脏骤停抢救的黄金时间非常有限，即通常所说的“黄金4分钟”。

但是任何情况的急救，最好都能第一时间拨打120，同时在等待的时间里马上展开急救。不管是哪种情况，如果环境安全，就尽量不要随意搬动患者，在原地施治最好。当然，如果在地铁或者马路边，要把患者尽量保持晕倒姿势的同时，及时移到安全的地方（编者注：现在地铁站一般都有AED，可向工作人员咨询）。

二、中医的急救思路

中医对于急救的思路，大概可以分成两类：

• 接续阴阳，回阳救逆：如果我们把人体的阳气比喻为电量，把生命状态比喻为灯泡。这种情况就是电厂还有电，但是电线断了，这时候要把电线重新连接起来。

• 快速补充阳气，疏通经络：这种情况就是电量不足了，此时要紧急“发电”，先把人救回来。

第一种情况多发于青中年人。年纪轻轻，突然昏倒，可能是因为连续熬夜、极度疲劳，或者心脏的突发情况。这种情况下，他还有没有电呢？绝大多数情况还是有电的。那灯泡为什么不亮了？电线或是灯丝断了。此时就需要接续阴阳——把电线给他搭起来。

中医阴阳交接，能够把电线接起来的地方有哪些呢？十手指尖（十宣）、十脚趾尖（气端）、耳尖、耳垂、人中（水沟穴）、还有关元、百会。

百会是诸阳之会，所有的阳经都在百会相交汇。所以急救时，针刺、悬灸百会都是有效的，能够回阳救逆。而且有一条重要的阴经，也交于百会，就是足厥阴肝经。足厥阴经绕阴器，走前后二阴，急救的时候，打通身体躯干从二阴到百会的通道，是相对容易救回来的。

年轻人的急救，多采用刺血。紧急的情况，抓过来十个手指都要放血。

先从中指开始，因为中指为手厥阴心包经之脉。手厥阴心包经平时是代心受邪的，昏迷的那一刻，邪气直入心，此时要把邪气拉出来，拉回到心包，让“君主”清明，还是由心包代为受邪。用针点刺之后，往外挤血，出血顺畅，往往容易苏醒过来。从手掌往手指方向捋一捋，让血脉通过来。

如果没完全缓过来，接下来可以刺耳尖。把耳朵往面颊方向对折，顶点就是耳尖。耳朵就是一个缩小的人体，耳尖也是接续阴阳的地方。也可以再耳垂放血，若还是不行再十脚尖放血。

◎放血急救案例

这是去年冬天我在地铁上遇到的一例急救。当时正是早高峰时段，先是听到两声类似犬吠的声音，紧接着扑通一声，旁边一个人摔倒在地。我愣了一下后赶紧过去查看。

昏倒的是一位年轻小伙子，已经失去了意识。由于跌倒的地方在车门处，头和背顶着车门，侧躺着，挤在很小的空间里，看不出明显的角弓反张。但身体明显紧绷着，综合来看像是癫痫发作。

这时候到站了，几位乘客把他抬下车，放在地面上，我跟着下车。每天随身携带的针灸包里面有采血针、针灸针、艾绒等等，但今天一早出门换了背包，针灸包落在了家里。

这时候先指切人中。人中，也就是水沟穴，定位是在人中沟的上1/3和下2/3的交点处。但急救的时候，一般按压鼻和人中沟的交点（鼻子是墙面，人中沟是地面，按压地面和墙面的交角处）效果更好。但是这次按压之后，效果并不明显。

于是马上用了地铁工作人员袖章上的别针，十指尖刺血，从掌指处捋过来，还是出了一些血。两手放完血，患者慢慢有了意识，但还是没有睁开眼，处于一种半昏迷状态。

接着给他耳尖刺血，刺左侧时还没有什么反应，刺右侧耳尖的时候，他的手已经要抬起来了，应该是感到了疼，要用手来阻止我刺血的样子。

右侧耳尖刺血之后，他慢慢睁开眼，地铁工作人员把他扶着坐起来，已经完全恢复了意识。这时候地铁工作人员赶紧打电话，取消了第一时间叫的120。这是第一种情况急救的一个案例。

◎艾灸急救案例

再讲一个第二种情况的例子。朋友的老妈妈，85岁，帕金森晚期，平时手颤、昏睡、低血压、尿失禁、夜尿频多，常年便秘，年轻时子宫全摘。

2019年的春节期间，有一天突然昏迷失去了意识，当时老人的血压是50／30mmHg。朋友本身在西医医院工作，但是非常热爱中医，学习了很多中医疗法，对中医急救也有了解。

这时她马上给母亲用了麦粒灸，灸了十来壮关元之后，老人眼皮睁开，恢复了意识。之后继续灸，母亲慢慢状态恢复。

本图为演示麦粒灸，非本文患者及穴位

后来她就一直坚持给母亲麦粒灸，不化脓，热了就拿走。开始老人也是不喜欢的，但是慢慢10多年的尿失禁好转了，以前一晚上尿失禁5、6次，屋子里味儿很大，关键是老人一晚上都睡不好，换床单、换垫子折腾。

麦粒灸一个多月（每天或隔天灸），尿失禁基本康复了。手颤、昏睡、常年便秘的问题，通过坚持麦粒灸，已每天大便，手颤好转，可以较好地自己吃饭，精神状态良好，可以下楼活动了。

所以，简单来讲，艾灸是能够“充电”、能够续命的。也就是窦材在《扁鹊心书》中说的“治病用灸，如做饭需薪”。

这位老妈妈的情况，年龄大，血压特别低，常年疾病缠身，这种情况下突然失去意识，很可能是“没电了”。此时去指尖刺血，很可能是不出血的，怎么捋怎么挤也是不出。如果只依靠刺血，很可能会“阴阳离绝”，人救不回来。

说在最后

整体来说，如果遇到突发情况辨不清原因时可先刺血，刺血顺序：十指尖、耳尖、耳垂、十脚尖。

如果不出血，最好马上艾灸。急救麦粒灸关元更快些，也可以用艾条悬灸百会、神阙、关元。

来源：“中医书友会”公众号，图片来自网络/编辑整理：微键