【史上最全】应对中东呼吸系统综合征(MERS)就靠它了!


病毒

        广东省惠州市出现首例输入性中东呼吸综合征确诊病例,这一消息引起国内广泛关注。这种病毒和非典病毒(SARS)同属一个家族,死亡率达40%,但还没有针对它的特效药和疫苗。这种综合征究竟是何来历,我们平时应该如何防范,又该如何运用中医药进行治疗呢?本文将给你答案!(文章有点长,不过非常有用,答应小编一定要马上看完哦~)

 

        国家卫生和计划生育委员会5月29日通报,广东省惠州市出现首例输入性中东呼吸综合征确诊病例。患者为韩国男性,目前已被隔离治疗。据香港媒体报道,韩国截至28号在短时间内确诊7名病人感染中东呼吸系统综合征(MERS),未来8至10日是关键,若再有与该7名病人有关联的个案出现,不排除病毒变得更容易人传人。现时该病毒没有有效药物可以治疗。

 

【关于中东呼吸系统综合征,你不得不知的6大要点】

        1.中东呼吸综合征其实属于冠状病毒的一种,跟一般的感冒和2003年在全球夺去多人性命的SARS属于同一个大家族。中东呼吸综合征2012年首次在沙特一个患严重肺炎的病人身上发现,潜伏期大概在14天。

        2.患病后会出现发烧、咳嗽、呼吸急促的症状,会出现肺炎。也可能有腹泻,部分人甚至会出现急性肾衰竭、败血性休克等并发症。

        3.患病死亡率高达40%,比SARS还要高。目前没有防疫疫苗和治疗方法。

        4.目前人类感染上该病毒的原因尚不清楚,但部分案例是发生在家里,或许人与人之间能够通过接触感染该病毒。

        5.某种程度上这种病毒也极其脆弱。该病毒在离开宿主后,就只能存活24小时。所以除非是紧密接触,否则不易感染。

        6.病毒或来自骆驼。当年蝙蝠被指是SARS的罪魁祸首,这次的病毒来源或许是骆驼。因为他们身上的病毒被发现跟人身上发现的病毒很相似。而且非洲及中东的骆驼体内仍有抗体。

中东呼吸系统综合征3

【北京市疾控发布6条防控提示】

        目前中东呼吸综合征尚无特异性治疗措施和疫苗,了解该病基本知识,做好预防是关键。特别是赴中东国家(包括沙特阿拉伯、卡塔尔、约旦、也门、阿曼、阿联酋、科威特、伊拉克等)或到近期有疫情发生国家(如韩国)旅游、经商、劳务输出、朝觐的公众应该做到:

        1.保持良好的个人卫生习惯和环境卫生,做到勤洗手,尽量避免密切接触有呼吸道感染症状人员,外出时尽量佩戴口罩,尽量避免在人群密集的场所长时间停留。

        2.旅行期间应注意保持均衡饮食,充足休息,注意饮食卫生,居住或出行时应保持室内或交通工具内空气流通。高龄、有基础疾病的人群尤其应当注意自身健康。

        3.尽量避免前往动物饲养、屠宰、生肉制品交易场所以及野生动物栖息地,避免直接接触动物及动物的排泄物。

        4.出现呼吸道感染症状及时就医;尽量避免与其他人员密切接触;咳嗽或打喷嚏时用纸巾、毛巾等遮住口鼻,并将污染的纸巾妥善弃置,并彻底洗手。

        5.在入境时有发热、咳嗽、气促、呼吸困难等急性呼吸道症状的人员,应当主动将患病情况向出入境检验检疫机构申报,并配合卫生检疫部门开展调查及相应医学检查。

        6.回国14天内,如果出现急性呼吸道感染症状,应当及时就医。主动向医护人员告知近期的旅行史以及在当地的暴露史,以便及时得到诊断和治疗。

中东呼吸系统综合征

【何为“MERS”】

        MERS病毒是一种新型的冠状病毒,这种病毒已经被命名为MERS(中东呼吸综合征冠状病毒),2013年5月23日,世界卫生组织将该病毒(曾被称为“类SARS病毒”)感染命名为“中东呼吸综合征”。

        MERS冠状病毒于2012年9月首次在沙特被发现,感染者多会出现严重的呼吸系统综合征并伴有急性肾衰竭。截至今年5月16日,全球共有20多个国家报告总计1142例中东呼吸综合征病例,死亡人数为465人,死亡率达40.7%。

        现阶段,还没有针对这一新型冠状病毒的特效药和疫苗。

中东呼吸系统综合征冠状病毒2

【科普:中东呼吸系统综合征冠状病毒小档案】

        自2012年下半年开始,沙特阿拉伯最先开始零星出现患有急性呼吸系统综合征并伴随肾功能衰竭的病人,病原体检测显示这些患者均染有一种新病毒。它与人们熟知的非典病毒(SARS)同属冠状病毒,但类型不同,其传染性弱于非典病毒。

        需要说明的是这种病毒在患病骆驼周围的空气中存在时间较短,该病毒能否通过空气传播还有待进一步研究加以证实。目前已知情况是虽然很多感染该病毒者没有直接接触过骆驼,但他们要么在患病前去过中东旅行,要么与去中东旅行的患者有过密切接触。这种新型冠状病毒已具备有限的人传人能力,但无证据表明该病毒具有持续人际传播能力。

        此外,美国和沙特研究人员报告说,中东呼吸系统综合征冠状病毒广泛存在于骆驼体内,而且已潜伏了20多年。研究人员还在沙特的首位该病患者居住地附近发现个别蝙蝠也染有这种新型冠状病毒,但专家认为蝙蝠不太可能是传播该病毒的直接源头。

        我们该如何防止这种病毒呢?在个体防护方面,专家建议中东地区饲养或屠宰骆驼的人要戴上防护面罩、手套,并穿上防护衣,勤洗手;赴中东旅行者要避免与患病骆驼接触;进入骆驼棚、相关农场或市场的人要在事前事后洗手;骆驼奶要加热饮用,骆驼肉也要烹饪熟再吃。

        世界卫生组织则建议各国提升针对新型冠状病毒的防控措施力度,尤其在医院等场所严加执行;加速开展医学调查研究;对公众、医护人员等加强播报有关新型冠状病毒的信息。

 

【专家说法】

        北京地坛医院感染中心副主任王凌航曾于去年受国家卫计委委派,赴西非几内亚执行埃博拉的救援任务。

        他介绍,对于MERS来说,是动物宿主携带病毒,人接触后被感染而出现了急性呼吸综合征,表现的形式类似SRAS。现在的病例主要出现在中东,在英国出现了家庭聚集的现象。从目前来看,这个病毒通过呼吸道在人和人之间传播。

        阿拉伯半岛的一些国家的人发病要追溯到其与蝙蝠和骆驼的亲密接触。在英国的病例发现,病人的家庭成员相继出现发烧的症状,这都是人和人长时间接触出现传染的情况。

        其实,我们对于这个病的防控经验并不缺乏。SARS的防控经验也适用于这种呼吸道的传染疾病。

        全世界目前报道的MERS总病例数并不多,很多病例出现在一些医疗水平并不发达的地区,目前统计出来的病死率不能反应经过综合救治之后的病死率水平。在SARS早期的时候,病死率也是比较高,但是经过一段时间的认识和规范治疗,病死率是相应下降的。因此,传染性的问题还要看一个首发病例能引起多少下游病例,这个和任何人之间的接触程度和接触环境有关系。对于输入性的疾病,中国在传染源的防控上是有丰富的经验的。

        中国在SARS后,对于H1N1、埃博拉等输入性病例的防治上,防住国境线,筛查疑似病例进行隔离、观察和治疗,从源头堵住传染病防控是没有问题的。其实传染病有三个要素,传染源头、传播途径和易感人群。只要做到了控制传染源,切断传播途径,保护易感人群,那么传染病是可防可控的。在治疗上,对于新型病毒,确实没有特效的药物。但是如果早期发现病例并且介入干预,病死率还是可以下降的。

中东呼吸系统综合征2

【中医中药治疗】(参考资料:中东呼吸综合症诊疗方案(2014版))

        依据中医学“温病、外感热病、风温肺热病”等病证辨证论治规律进行:

1.邪犯肺卫证

        主症:咽痛、鼻塞、头身痛,或伴发热恶露,咳喘等。

        治法:解表宣肺,清热利咽。

        推荐方剂:柴葛解肌汤和银翘散。

        常用药物:柴胡、葛根、赤芍、荆芥、银花、连翘、牛蒡子、桔梗等。

 

2.邪热闭肺证

        主症:高热,咳嗽,喘闷,气急、黄痰,腹胀便秘等。

        治法:清热宣肺,通腑解毒。

        推荐方剂:麻杏甘石汤合桃仁承气汤。

        常用药物:麻黄、生石膏、杏仁、桃仁、桂枝、全瓜蒌、生大黄、桑白皮等。

 

3.正虚邪陷证

        主症:高热或突然汗出伴喘促加重,或咳吐血痰,或伴见神昏,四末不温,少尿或尿闭等。

        治法:扶正固脱,解毒开窍。

        推荐方剂:生脉散合参附汤加服安宫牛黄丸。

        常用药物:人参、制附片、麦冬、五味子、山萸肉、安宫牛黄丸等。

 

4.正虚邪恋证

        主症:恢复期低热,咳嗽,乏力倦态等。

        治法:扶正祛邪。

        推荐方剂:补中益气汤加减。

        常用药物:党参、黄芪、当归、陈皮、麦冬、五味子等。

 

【小编评论】

        我国国内出现首例输入性中东呼吸综合征确诊病例,许多人担忧MERS会像当年的SARS一般,为此人心惶惶。其实专家提出规范治疗可降低MERS病死率,我国SARS防控经验也适用于MERS,而病死率高是因为该病多发于医疗水平落后地区,对于中国来说输入性的疾病在传染源的防控上是很有经验的。因此,我们可以不必过于担心病情在我国迅速扩散。

        而我们平时生活中要注意保持良好的个人卫生和环境卫生,根据北京市疾控发布的六条防控提示,共同预防MERS。《黄帝内经》中的二十字养生方针,即“法于阴阳,和于数术,食饮有节,起居有常,不妄做劳”,也是我们预防疾病时不能忘记的,做到“顺四时而适寒暑,和喜怒而安居处,节阴阳而调刚柔”,则可“僻邪不至,长生久视”。

        在中医药治疗方面,我们可以从邪犯肺卫证、邪热闭肺证、正虚邪陷证、正虚邪恋证四种病证辨证论治,根据主症,选择相应的治法和方药。

       看完本文,你是否知道如何应对中东呼吸系统综合征了呢?和我们分享一下吧!

 

来源:健康日报网,图片来自网络/编辑整理:雪人