《黄帝内经导读》讲义--冬季养藏兼如何治手脚冰凉


00 冬季

      很多女孩子特别是到了冬天,就会出现一个严重的问题,就是手脚冰凉。这个问题在白天还不碍事,可是到了晚上,有的人睡在被窝里面,如果不用暖水袋或者热宝的话,睡一晚上被窝都是凉的,暖和不过来。很多手脚冰凉的女孩子都伴有严重的痛经或关节痛的毛病,痛经严重的有的会出现呕吐、晕厥甚至昏迷。中等程度的则伴有手脚皮肤颜色变成青紫甚至变黑,西医称之为雷诺氏病。轻度的还伴有手脚潮湿出汗,越凉汗越多。今天小编想从冬季养藏方面入手,告诉大家如何能够在冬季调理照顾好自己,又如何能够缓解手脚冰冷呢?快一起来学习!

         “冬三月,此为闭藏”,热闹、冷静;热胀、冷缩都是自然现象。冬天比秋天更冷,所以比收敛更厉害的就是封闭、隐藏。自然界的动物植物如此,我们人类的身心也应如此。

         “水冰地坼”,坼发音同彻底的彻,是干裂的意思。水也结冰了,地也冻裂了。这时候,“无扰乎阳”,这时候阳气收敛到身体内部。这是我们的养藏之道,就是说别把自个儿的阳气往出放。所以冬天干的最蠢的事是什么?冬泳。人家说,冬天游泳的人都很健康。别光看贼吃饭,不看贼挨打,你怎么不知道因为冬泳死了多少人。很多人冬天洗冷水澡或者喜欢冬泳,他是从小培养出来的这种习惯,但是你记住,这种习惯是透支他的阳气。你看芬兰人先在桑拿房里蒸,然后,哗,跳到冰水里。我说可以,这都是激发自己阳气的一个办法。看《雍正王朝》那个雍正,为了推他爹给他的那个差事,怎么办?先在火盆上烤,然后跳到冰水里,第二天发高烧,这是什么?这也是激发阳气。这都叫扰阳。冬天干这些事,都叫扰阳。就是说本来应该阳气闭藏在体内的时候,你把它激发出来,这叫蠢,不叫愚。愚是不懂事,蠢是老干一些错事。

         这时候呢?应该“早卧晚起,必待日光”,等太阳日上三竿再说吧。高卧、高枕无忧啊,睡。“必待日光”。谁在这时候冬练三九,早起锻炼,谁就是在透支阳气,年轻人可以,可以激发潜能。中老年人这么做,就是折寿。

         “使志若伏若匿,若有私意”,这就是自己的志向完全不暴露,也不显露。若有若无,想干啥吧也没啥的,想没有吧,也有点。“若有私意”,这时候就是关爱自己的时候。“若有私意”,就是照顾自己,自爱爱人,自度度人。自己阳气弱的时候不要去付出爱,自己阳气旺的时候,就像夏天一样,“若有爱在外”。

        “若己有得”。我们说了,恬淡虚无,那个恬的感觉就是自得其乐,这时候就是enjoy self,就是跟自己相处独处、自己谈话的时候、跟自己交流的时候,这也是我们练功静坐最好的时候,这时候人是静的,不闹腾。你可以让一个人春天夏天去站桩、静坐,能把他闹疯了,冬天完全可以。

         “去寒就温”,为什么要“去寒就温”,还是养我们的阳气。你非要去“卧冰取鲤”,那就是去惊动消耗自己的阳气。记住就温也不能搞得太热,“无泄皮肤”,不要出汗,不要衣着暴露。我的很多日本女病人,什么毛病?不是痛经,就是不孕,要不就是关节病,为什么?为了漂亮,冬天穿个裙子。日本的冬天比北京冬天冷,因为它是个湿冷。所以呢,夏天开空调,冬天穿裙子。我说日本很多过敏病,过敏性疾病,一到春天日本人就开始戴个小口罩,打喷嚏,什么花粉过敏。我说跟花粉一点关系都没有,是您体内寒气太多,所以这种“无泄皮肤”,在冬天,一定要把自己包裹的严严的紧紧的。啊,现在时代变了,我们现在流行露脐装,肚脐是个穴位,叫做神阙,露得越多,门阙洞开,失魂落魄,病得越重。

         说到无泄皮肤,我建议大家冬天要护脖子,头颈结合部气血薄弱,最容易受寒受风,所以这里的三个穴位分别叫做风池、风府、翳风。

01 风池、风府02 翳风

         所以冬天可以不戴帽子,一定要戴个围脖,护住这个脖子。这也是无泄皮肤。这两年冬天,还不算太冷,我记得我小时候在我老家大同的时候,那会儿手上都起冻疮,我们拿辣椒跟茄子秧煮的水泡手,就冻成那样,经常就是耳朵长冻疮,你看耳朵为什么冻,因为暴露在外。所以戴一个座山雕那种护耳,无泄皮肤。

         这样的话,你泄了皮肤的话,会“使气亟夺”,会使你身上的阳气很快的散发掉,这就是养藏之道。 “冬气之应”,冬天我们就是藏起来,猫冬。

         “逆之则伤肾”。如果你冬天不收藏的话呢,你就会丧失精气,丧失精气呢,就像你一个宿根的植物,第二年到春天再生发成长的时候,没有动力,没有养分。

         所以呢,就会“春为痿厥”,痿是肌肉萎缩,厥是什么?手脚冰凉,肝气淤滞,或者是肝气有寒的人,你跟他一握手,哎哟,我们叫鬼手,冰冷的手。哎,他还自个儿不觉得,他觉得很正常。这叫厥,中医叫厥,厥逆。

         好多人不把它当病,其实这是个挺大的毛病。手脚冰凉的人一般脾气都很暴躁,为什么?他这个郁气郁火都在胸口憋着,到不了手上,到不了手上以后呢,就出现了这种很怪异的脾气,性格都不好。所以你看病找大夫,你跟他先握一下手。他给你号脉,他手脚冰凉的时候,你说对不起,把挂号费退我,不找你看了。你气血逆行,手脚冰凉,你还给我看什么病,不在状态。所以冬天不养藏的话呢,到了春天就会肌肉萎缩,手脚冰凉。“奉生者少”。第二年春天想去生长、发育,没有动力,没有养分了。

         中医怎么认识手脚冰凉呢?

         一言以蔽之,气血运行不畅。气是指卫气,指充斥在血脉外面细胞腠理之间的能量。血是指营血,是指在血脉中流动的营气和血液。这里有质的区别,单有手脚冰凉,而没有出现皮肤、血脉颜色变化的,这些人只觉手脚冷或者麻木,没有疼痛的感觉,这是卫气不足、不畅。如果是而手脚冰凉同时出现了手脚颜色青紫、发黑甚至坏死,伴有严重疼痛的,就是不光是卫气的问题,已经影响到了营血,寒凝血滞,不通则痛,问题就更严重了。有的人会形成坏疽,严重的需要手术切除、截肢。

         就卫气不足不畅而言,中医辩证还要分清虚实,那些手脚摸上去只是不暖和,用手捂一会儿就能热乎过来的,属于虚证,只是气不足。而那些摸上去冰凉,多捂一会儿就觉得刺骨,半天暖不过来的,就属于实证,属于实寒,实在正气不足的基础上,感受了很深的寒邪。如果冰凉加上出汗的话,就是在寒的基础上感受了湿邪。

         那么中医是如何治疗,手脚冰凉的呢?

         中医把手脚冰凉称为四肢厥逆,要从身心两方面入手。

         这里面必须强调,身和体是完全不同的。身是指身躯、躯干,包括我们胸腔、腹腔、盆腔里面的藏腑。而体是指肢体,包括手、臂和腿,足。古人讲四体不勤,就是指胳膊腿不活动、不劳动。不用说,人体的躯干要比肢体重要,人没有了胳膊腿照样能活,但是没有了身躯也就没命了。所以在气血不够的时候,人体的本能反应就是舍车保帅,把流淌在四肢的气血抽回来供身躯头脑使用。健康的人这种情况不会经常发生,而身躯和内在藏腑有问题的人,就会形成习惯。所以手脚冰凉是直接末梢的问题,而治病求本,我们一定要去先调理他的身躯根本内在藏腑。当身躯主干健康以后,人自然就会有气血被调动运行到手脚。

         治疗手脚冰凉为什么要调心呢?为什么要关注其情绪、情感、性格呢?仔细观察一下就不难发现,人在情绪波动的时候、动感情的时候、精神紧张时候,往往会同时出现手脚冰凉,甚至出汗。有的人在生气的时候就会手脚冰凉,甚至能气得背过气去。而性格偏激执拗的人,则会出现长期的手脚冰凉。这其实也是为了保身心,而牺牲四肢末梢气血供应的结果。当人的心理素质提高,情绪情感变得坚强稳定的时候,四肢冰凉的问题也就迎刃而解了。北京人说手脚冰凉的人是姥姥不疼舅舅不爱,老百姓的一句俗话早就点明了身心肢体是相关的。

         中医治疗四肢厥逆,有温散寒邪,抢救心衰的四逆汤,还有调整情绪的四逆散。另外就是用针刺艾灸的方法,疏通气血。中医做检查治疗的时候,一般把手冷的程度分成5级,最轻的就是手指末梢凉,其次是掌指关节以下凉,第三是手腕以下凉,第四是内关和外关穴以下凉,内关外关在腕关节上两寸,最严重的就是胳膊肘以下都是冰凉的。针灸治疗一般都是从寒热分界线入手,引阳气,驱寒气,治疗效果很好。

         在医生调整身心的基础上,我们可以通过药浴按摩的方法缓解手脚冰凉。可以用桂皮50克、当归50克、细辛30克煎汤煮水,泡的时候水温不要过高,要慢慢添加热的药液,才能达到最好的渗透驱寒的效果。

  

         》》编后语

        冬季养藏对人的身心健康都是非常有讲究的,需要提醒大家走出误区的一点是:在秋冬手脚冰凉的人,在春夏照样不好过!因为这些人在夏天不会出现手脚冰凉,反而会出现手脚心发热,甚至干燥脱皮。人是恒温动物,健康的人是冬暖夏凉,不健康的人正好相反,冬凉夏热。

 

︱作者简介︱

徐文兵(1966— )中医师,厚朴中医学堂堂主,高级中医讲师,中医教育家,身心医学专家。诊疗科目: 中医全科、针灸科。现为北京厚朴中医学堂堂主,北京御源堂、平心堂中医门诊专家。多次受邀在北京电视台讲授健康知识;担任中国气象频道《四季养生堂》栏目长期主讲嘉宾;受著名主持人梁冬之邀,作客中央人民广播电台,主讲《重新发现中医太美之黄帝内经》;著有《字里藏医》等。

 

来源:徐文兵的博客、图片来自网络/编辑整理:潇悠