推演2017年五运六气，明养生防病要领

什么是“五运六气”？

       五运六气学说，简称为运气学说，是古人用以预测和解释气候变化的一种学说。由于气候变化与人体疾病的发生与治疗密切相关，所以中医学中曾将这种学说作为防治疾病的参考。

       运气学说的理论基础是以天人相应的整体观念为指导思想，运用阴阳五行学说来具体阐述，并采用古代的天干、地支作为说理的工具。

       五运就是木、火、土、金、水五行上配以天干，来推算每年的“运”。六气就是在风、寒、暑、湿、燥、火六气上各配以地支，来推算每年的“气”。它们都是采用推算的方法，来预测和解释每年及一年中各个阶段正常与异常气候变化的。五运六气结合起来，成为运气相临，六十年为一周。古人以此来阐述气候变化的规律性。

       《黄帝内经·素问》中讨论运气学说的有天元纪大论、五运行大论、六微旨大论、气交变大论、五常政大论、六元政纪大论、至真要大论等七篇，即“运气七篇”。再加上刺法论、本病论两“遗篇”，共有九篇，总篇幅占素问的三分之一以上，可见古中医人对于根据气候变化预测疾病及治疗的重视。

如何推算五运六气？

◎干支甲子

       甲子纪年在运气学说中的作用，即天干取运，地支取气。六十年为一周。《素问·六微旨大论》：“天气始于甲，地气始于子。子甲相合，命曰岁立。谨候其时，气可与期。”《素问·天元纪大论》：“天以六为节，地以五为制。周天气者，六期为一备；终地纪者，五岁为一周。……五六相合，而七百二十气为一纪，凡三十岁；千四百四十气，凡六十岁为一周。不及太过，斯皆见矣。”

       五运源于天，五运配上阴阳，便是十天干：甲、乙、丙、丁、午、己、庚、辛、壬、癸；六气源于地，六气配上阴阳，就是十二地支：子、丑、寅、卯、辰、巳、午、未、申、酉、戌、亥。

◎五运六气

       五运分为中运、主运和客运。六气分为司令之气、主气和客气。

       中运是说明全年的气候特点，也称“大运”。在推算时，从天干取运并根据其阴阳属性区分太过、不及从而具体说明该年的气候特点。

       司令之气是说明全年的气候特点。在推算时，从地支取气。

       每年的主运和主气都是不变的，这决定了一年中春暖、夏热、秋凉、冬寒的大体格局。客运和客气则是变化的，这决定了每年气候的差异。

       换句话说，主运是说明一年中五个阶段的正常气候，客运是说明一年中五个阶段的反常气候，以值年的中运为初运，再按五行相生次序，推知二、三、四、终运。主气是说明一年中六个阶段的正常气候，客气是说明一年中六个阶段的反常气候。

       每年第一运的客运，对一整年的气候都有影响，称为“值年大运”；六气的客气中，又有“司天之气”和“在泉之气”，司天之气为该年第三气的客气，主管上半年；在泉之气为该年第六气的客气，主管下半年。

       把这些因素叠加起来，就能推演出一年的气候特征。

2017五运六气推演

◎通过年干来推五运

       丁酉年，《素问·天元纪大论》：“丁壬之岁，木运统之”，所以大运是木运；又丁为阴干，所以今年是木运不及。不及年为本运之气衰，则克己之气流行。《素问·气交变大论》：“岁木不及，燥乃大行。”

       今年客运的第一运是木运，由此往下推，按照五行相生的顺序：第二运为火，以后相继是土运、金运、水运。

       主运和客运叠加起来，形成如下格局：

◎通过年支来推六气

       丁酉年，《素问·五运行大论》：“卯酉之上，阳明主之”。今年是阳明燥金司天，少阴君火在泉。《素问·五运行大论》进一步提到“诸上……见阳明，左太阳，右少阳。……所谓面北而命其位，言其见也。”“阳明在上，则少阴在下，左太阴，右厥阴。……所谓面南而命其位，言其见也。”司天在上为南方，在泉在下属北方。司天的左右间气是面向在泉而定的；在泉的左右间气是面向司天而定。

       客气的第三气是阳明燥金，第六气是少阴君火。根据《至真要大论》“主胜逆，客胜从。”今年为主气克客气表明客气较甚。

◎运气相临

       五运与六气相结合，叫做运气相临。在这里我们把这两张表叠加起来，加上时间参照，加上必要的其他内容：

       五运与六气相结合，目的在于根据运气相临情况，以说明运与气的盛衰关系，从而决定在预测和解释气候变化时，是以五运为主，还是以六气为主。

       运气相临的盛衰，是从运和气的五行生克关系来分析的。凡生者、克者为盛，被生、被克者为衰。在推算各年气候变化时，以盛者为主，衰者为次。

       本年丁酉年，中运为木，司令之气为阳明燥金，运气相临是金克木，气盛运衰，推算本年气候变化时，以六气为主。

       另外，《素问·五常政大论》指出，五运有平气、太过、不及的变化。木气不及称为“委和”，无阳和之气，使万物萎靡不振。委和之年有什么特点呢？

       “委和之纪，是谓胜生。生气不政，化气乃扬，长气自平，收令乃早，凉雨时降，风云并兴，草木晚荣，苍干凋落，物秀而实，肤肉内充。其气敛，其用聚，其动緛戾拘缓，其发惊骇，其藏肝，……其主雾露凄沧，其声角商，其病摇动注恐，从金化也。……上商与正商同。”

       用现代文来解释上面一段文字为：

       因此从一年生长化收藏来看，生气（春）不能很好地生发，长气（夏）自然平静，化气（长夏）飞扬（因为土不畏木），收令（秋）于是提前（金胜木）。一年中凉雨不时降下，风云经常起发。相应的，草木发芽较晚，且易于干枯凋落，万物早秀早熟，皮肉充实。委和之纪的气收敛，表现为拘束，不得曲直伸展，在人体的变动是筋络拘挛无力，或易于惊骇，在内应于肝。所主的气候是雾露寒冷之气，在声音为角、商，若发生病变则摇动和恐惧，这是由于木运不及而从金化的关系。……若逢阳明燥金司天，则不及的木运更衰，顺从金气而成为金的平气。

       因此，今年全年的气候应根据六气的变化来预测气候变化，又前面提到今年主气克客气表明客气较甚，因此反常气候虽不是最严重，但还是比较严重的。

2017年养生防病要领

◎大体上讲气候对人体的影响

       根据前文的运气推演，今年的气候比较反常，再参考《素问·五常政大论》上关于阳明司天的描述：

       “阳明司天，燥气下临，肝气上从，苍起木用而立，土乃眚，凄沧数至，木伐草萎，胁痛，目赤，掉振鼓栗，筋萎不能久立；暴热至，土乃暑，阳气郁发，小便变，寒热如疟，甚则心痛。火行于槁，流水不冰，蛰虫乃见。”

       《素问·六元政纪大论》论述六气主司天、在泉，五运值年，左右间气纪步，说明一年和各阶段的自然现象、人的发病情况，以及治法等。文中提到：

       “阳明 少角 少阴 清热胜复同，同正商。…… 丁酉 其运风清热。”

       少角为木运不及，金来克木（胜），但木被抑制到极点，又会产生火，火又反过来克金（这就是复）。“胜复同”说明胜气盛则复气亦盛，胜气微则复气亦微。在丁酉年，运气是风，胜气为清，复气为热。文中进一步提到：

       “凡此阳明司天之政，气化运行后天，天气急，地气明，阳专其令，炎暑大行，物燥以坚，淳风乃治。…… 民病咳，嗌塞，寒热发暴，振凓癃閟。清先而劲，毛虫乃死，热后而暴，介虫乃殃。其发燥，胜复之作，扰而大乱，清热之气，持于气交。”

       凡是阳明司天的年份，气化运行比正常天时为迟，天气劲急，地气清明，阳气在天地间行令，充满炎热之气，万物干燥而坚，和淳的风起作用。人们发病为咳嗽，咽喉肿痛，急剧地发寒发热，寒栗振动，大小便不通。上半年清金之气劲而有力，毛虫死亡，下半年火热之气急暴，在燥、热的关系中往往有扰动纷乱，但在六气交变之时却相对稳定。

       据此全年的发病状况为：上半年阳明司天，发病为胁痛，目赤，眩晕，动摇，战栗，筋痿不能久立。下半年少阴君火在泉，人易于阳气郁内而发病，小便不正常，寒热往来如疟，甚致发生心痛。

◎具体来讲六气对人体的影响

       根据《素问·六元政纪大论》对阳明司天、太阴在泉的描述，我们进一步推演六气对气候的影响。

初之气（大寒-惊蛰）

       “初之气，地气迁，阴始凝，气始肃，水乃冰，寒雨化。其病中热胀，面目浮肿，善眠，鼽衄，嚏欠呕，小便黄赤，甚则淋。”

       初之气在大寒到惊蛰节气间，主气厥阴风木，客气太阴湿土。此时地气迁移，太阴湿土之气凝聚，天气肃杀，流水冰冻，寒雨运化。人们易发生内热胀满，面目浮肿，喜欢睡眠，鼻塞流涕，出鼻血，打喷嚏、呵欠、呕吐等的病情，小便颜色黄赤，甚至小便淋漓不畅。

二之气（春分-立夏）

       “二之气，阳乃布，民乃舒，物乃生荣。历大至，民善暴死。”

       二之气为春分至立夏期间，主气少阴君火，客气少阳相火。这个阶段阳气散布，人们感到很舒服，万物生长繁荣。但容易疫病流行，使人得重病。

三之气(小满-小暑)

       “三之气，天政布，凉乃行，燥热交合，燥极而泽，民病寒热。”

       三之气为小满到小暑节气之间，主气少阳相火，客气阳明燥金，同时燥金司天当令，因此凉气发布，所以燥气热气互相交合，三气终了交四气则干燥，到极点就会化为润泽，人们多发寒热病。

四之气（大暑-白露）

       “四之气，寒雨降，病暴仆，振栗，谵妄，少气，嗌干引饮，及为心痛，痈肿疮疡，疟寒之疾，骨痿，血便。”

       四之气为大暑至白露，主气太阴湿土，客气太阳寒水。寒雨下降，病发为突然跌倒，寒冷发抖，神识不清，胡言乱语，气息低微，咽喉干燥，口渴引饮，以及心痛，痈肿溃疡，寒性疟疾，骨软无力，二便出血。

五之气（秋分-立冬）

       “五之气，春令反行，草乃生荣，民气和。”

       五之气为秋分至立冬，主气阳明燥金，客气厥阴风木。因为厥阴风木之气加临，秋天反行春令，因此草又开始生长茂盛，人们不易得病。

终之气（小雪-小寒）

       “终之气，阳气布，候反温，蛰虫来见，流水不冰，民乃康平，其病温。”

       终之气为小雪至小寒，主气太阳寒水，客气少阴君火。因阳气四布，气候反而温暖，应该蛰伏的虫类仍然活动于外，河流中水不结冰，人们因此而安康。但冬行夏令，容易犯温病。

◎如何预防疾病

       《素问·六元政纪大论》进一步给出养生防病的建议：

       “岁宜以咸、以苦、以辛，汗之、清之、散之，安其运气，无使受邪，折其郁气，资其化源。以寒热轻重少多其制，同热者多天化，同清者多地化。用凉远凉，用热远热，用寒远寒，用温远温，食宜同法。此其道也。反是者，乱天地之经，扰阴阳之纪也。”

       本年份应当用咸味清热，苦味去火，辛味润燥，用汗法以解在表之寒，清法以消除体内之邪，散法以疏解冬温之气，安定不及的木运，避免感受邪气，以减弱郁遏之气，助长化生的源泉。

       根据寒热轻重决定药方的大小，岁运与在泉之气同为热，应多以清凉之气调之（阳明燥金的清凉之气）；岁运与司天之气同为清，应多以火热之气调节。应用凉药时注意避免清凉的天气，应用热药时注意避免炎热的天气，应用寒药时避免寒冷的天气，应用温药时避免温暖的天气，饮食的宜忌也是同一法则。

       如果违反这个自然的法则，就会扰乱自然变化的法度和阴阳的规律。

结语

       五运六气，反映的是天地之气。另外，气候还与地理、人事息息相关。比如：南方会比北方暖一些；山之阳，水之阴，又会形成其小气候；人工废气过多之地，雾霾也会加剧；而空调的大量使用也会极大影响人体小环境……五运六气是一个重要的参考，不可绝对化，要结合其他因素，综合分析，以得出精确结论。

| 作者简介 |

陈海伦，中医爱好者，中医锦囊网联合创始人。