孟赤峰，男，31岁。
【辨治经过】
中等个子，人壮实，白天出汗，尤其是吃饭活动时手脚出汗更厉害，血脂高，已经十余年了，在很多地方治疗没有什么效果，心中十分烦恼。后经人介绍从外地来西安专门要求余治疗。
刻诊：脉象弦滑，草莓舌，舌尖边红，舌苔厚腻，疲乏无力，饮食二便基本正常，但大便黏腻不爽。
辨证：湿热三焦，逼汗外出。
处方：三仁汤加减。
生薏米50g，杏仁12g，白叩30g，清半夏30g，滑石30g，川木通10g，淡竹叶15g，厚朴15g，制南星30g，炒谷麦芽各30g，炒神曲30g，陈皮25g，生龙牡各45g，山萸肉90g。
10副，水煎服，日三次。
二诊：十副药吃完，总体感觉身体轻快不少，早上起来有精神了，出汗略有改善。湿去热存，三仁汤合三物黄芩汤加减：
生薏米50g，杏仁12g，白叩30g，清半夏30g，滑石30g，川木通10g，淡竹叶15g，厚朴15g，制南星30g，炒谷麦芽各30g，炒神曲30g，陈皮25g，生龙牡各45g，山萸肉90g，黄芩30g，苦参10g，生地45g。
10副，水煎服，日三次。
三诊：十副药吃完，十几年顽疾嘎然而止，自汗消除，病人大喜。处方保和丸常吃善后。
【医案解读】
此病治疗不复杂，就是抓住病机，三焦湿热，热邪内阻，热无出路，逼汗外出。三仁汤化湿除热，三物黄芩汤通瘀去热。方证对应，故收效较速。
（古道瘦马写于2016.12.19下午）
|医家简介|
王幸福（网名：古道瘦马），男，1956年10月生，大学文化，主籍河南，飘零豫陕，定居西安。16岁起随祖父习医，18岁始独自行医，中途亦官亦医，晚年定心皈依中医。一贯奉行：读万卷医书，治万计病人。崇尚大道至简，效法仲景；鄙视装神弄鬼，故弄玄虚。
著有《杏林薪传》、《王幸福中医文集》等。
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