陶某，男，43岁。
【辨治经过】
2008年11月28日初诊
有慢性咽炎史，7月份以来，多次查白细胞升高，WBC:17×109/L，用抗生素可以控制病情，停药后血象复升，CEA：8.8~14。经MRI、CT检查无明显病变。生化示：ALT，HDL－C下降。中药用过银翘散效不显。夜间低热（T：37.8℃），头昏不显，咽部疼痛，腿膝酸痛，大小便正常，舌苔黄腻，质暗红，脉濡滑。查扁桃体轻度肿大。
周老诊为湿热内蕴，痰瘀互结，治拟清化湿热、通利泄毒，
拟方：
紫花地丁25g，蒲公英20g，半边莲20g，银花15g，连翘10g，天葵子15g，野菊花15g，熟大黄5g，炙僵蚕10g，蝉衣5g，片姜黄10g，青蒿12（后下）g，荔枝草15g，老鹳草15g。
14贴，每日1剂，早晚煎服。
2008年12月12日二诊
药后低热已退，血象基本正常，咽部仍有隐痛不适，舌苔薄黄腻，脉濡滑。原方加土牛膝10g、肿节风12g。7剂，用法同前。
2008年12月19日三诊
药后咽痛消失，发热未起，舌苔转薄。原方7剂，巩固。
【按】
本案慢性咽炎低热缠绵，血象高，抗菌素运用有效但停用却又复升，前医运用银翘散无效。周老据证诊为湿热内蕴，痰瘀互结，一方面运用五味消毒饮合紫花地丁、半边莲、青蒿、荔枝草、老鹤草以清热解毒，更用升降散（蝉衣、僵蚕、姜黄、大黄）宣透通下，使湿热毒邪有所去路，故二诊时发热就退，复查血象也已正常，复诊加用土牛膝、肿节风意在活血消肿、清利咽喉，配合老鹳草、荔枝草清热解毒是周老用治慢性炎症性咽喉病症常用药对。整方较单纯银翘散的清热解毒有明显不同，这也能体现升降散对此类病症宣透去毒的独特作用。
| 医家简介 |
周仲瑛，男，汉族，1928年6月出生，南京中医药大学教授、主任医师、博士生导师、国医大师。世代中医，幼承庭训，随父周筱斋教授学习中医。1948年开始从事中医临床工作，1956年进人南京中医学院附属医院（江苏省中医院）工作，先后任住院医师、讲师、主治医师、副教授、副主任医师、主任医师、副院长等职。1983年调任南京中医学院，任院长。目前担任中国中医科学院学术委员、江苏省中医学会终身名誉会长等职。
来源：本文摘自《名老中医学术经验整理与继承》