【张镜人医案】慢性萎缩性胃炎(2)


 

陆××,男,50岁。门诊号1006285。

 

【辨治经过】

 

1999年初诊

 

胃脘胀满不适,时有嗳气,纳食少馨,便溏次多。苔薄黄腻,脉细。既往有脂肪肝史,1999年3月曾在某市级医院胃镜提示:萎缩性胃炎伴浅表糜烂,十二指肠球部溃疡伴球炎,HP+,病理报告示:萎缩性胃炎伴急性活动,不典型增生,个别腺腔扩张,偶见肠化,另见炎性渗出坏死。

 

辨证:肝胃不和,脾运失健。

 

治拟:调肝和胃,健脾助运。

 

处方:

炒白术10g,旋覆花(包)10g,代赭石30g,制香附10g,广郁金10g,佛手片5g,炒白芍10g,炙甘草3g,玉蝴蝶10g,八月扎10g,徐长卿15g,象贝母10g,海螵蛸15g,炒楂曲各10g,防风炭10g,香谷芽12g,白英15g,白花蛇舌草30g,槐花炭10g。另保和片,4片,每日3次。

 

患者服药半年后,胃脘已舒,纳谷转馨,便溏亦实,经某市级医院复查胃镜提示:慢性萎缩性胃炎,其它未见明显异常。溃疡、糜烂,不典型增生肠化与炎性渗出坏死都消失。

 

【按语】

 

处方肝脾胃并调,用制香附、广郁金、佛手片、八月扎、徐长卿,加强舒肝理气功效。

 

|医家简介|

张镜人(1923年-2009年6月14日),出生于上海中医世家,为张氏内科第十二代传人,上海市第一人民医院主任医师、中医内科专家。家学渊源,不仅擅治发热性疾病,而且对内科杂病及疑难疾患,如眩晕症、冠心病、心肌炎、慢性胃炎、慢性结肠炎、慢性肾炎、尿毒症、皮肌炎、红斑狼疮、多发性骨髓瘤、口腔粘膜病的多发性口腔、扁平苔癣、白斑等,均有丰富的辨证论治经验,特别是对临床常见的慢性萎缩性胃炎和慢性肾功能衰竭,进行了系统观察研究。2009年6月14日,国医大师表彰大会前夕,张老在上海华东医院病逝,享年86岁。

 

| 作者简介 |

叶建华,利群医院桃浦分院,曾很长时间随诊张镜人先生。

 

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