【赵绍琴医案】糖尿病(2)


彭某某,女,53岁。

 

【辨治经过】

 

初诊

 

糖尿病发现3年余。血糖230mg/dl,尿糖+~+++。

 

一身疲乏无力,少气懒言,面白形肥,脉象濡软,按之缓大而虚。舌白体胖质嫩且润。口渴不甚明显,小便次数多而色清白。辨为中阳不足,先用益气补中方法。

 

黄芪30克,沙参15克,麦门冬15克,五味子10克,生熟地黄各15克,杜仲10克,川续断10克,补骨脂10克,金樱子10克,芡实米10克。7付。

 

二诊

 

药后气力有增,脉仍濡软,舌白苔润,再以前法进退。

 

黄芪60克,南北沙参各20克,麦门冬15克,五味子10克,生熟地黄各15克,杜仲10克,川续断10克,补骨脂10克,金樱子10克,芡实米10克。7付。

 

三诊

 

患者依上方服药一月,自觉精力较前大增。诊脉仍属濡软,按之已觉有力,舌白苔腻,根部略厚。仍用前法加减。

 

黄芪60克,沙参15克,麦门冬10克,五味子10克,杜仲10克,川续断10克,补骨脂10克,金樱子10克,焦三仙各10克,水红花子10克。7付。

 

随访

 

服上方加减治疗半年,血糖降至110mg/dl,尿糖转阴,各种自觉症状基本消失。

 

【按】

 

本案患者渴饮不甚,疲乏无力明显,脉象虚大,舌胖淡嫩,据脉证辨为气阴两虚。气不化津,故渴,治以益气养阴与补肾壮元并举。

 

方中重用黄芪益气,沙参、麦冬、五味子三药为生脉散,合黄芪共奏益气生津之技;杜仲、川续断、补骨脂,平补肝肾,温而不燥,补而不腻;生熟地滋阴添精。若久服补益,恐运化不及,可加入焦三仙、水红花子助消化、运三焦,使补而不滞,则可常服以为图本之治。

 

|医家简介|

赵绍琴(1918-2001),北京市人,三代御医之后。赵氏幼承家学,后又拜师于太医院御医韩一斋、瞿文楼和北京四大名医之一汪逢春,尽得三家真传。1934年,悬壶北京。1950年,参加卫生部举办的中医进修学校。1956年,到北京中医学院任教。曾任北京中医药大学(原北京中医学院)终身教授,北京中医学院温病教研室主任,中国中医药学会内科学会顾问,中国医学基金会理事,第七、八届全国政协委员等,享受国务院津贴等。著有《温病纵横》、《文魁脉学》、《赵绍琴临证400法》、《赵绍琴临床经验集》、《赵绍琴内科学》等。

 

来源:摘自《赵绍琴临证验案精选》。