| 徐春甫（1520～1596），明代医学家。甫一作圃，字汝元，号东皋。编撰了百卷《古今医统大全》及《老老余编》，对养生寿老、防病治病等做了较详尽的论述，诸多可贵的学术观点，至令仍可借鉴。他首推《内经》，认为“不读内经，便与处方施治，若有差错，死不复生。”周伟伟老师在本文中总结了徐春甫先生在《老老余编》中提到的食疗部分，今日读来仍有借鉴意义。 |
徐春甫（1520—1596），字汝元，号东皋，安徽祁门东皋人，明代医家。著有《古今医统大全》100卷，为综合性医书，《古今医统大全》对养生的论述，主要见于《老老余编》（载于第86～87卷）和《养生余录》（载于第99～100卷）。徐春甫集春秋战国诸子养生理论及孙思邈、朱丹溪等历代医家养生精华，参以己见，论述食疗养生颇有特色，分述如下。
先以食治，然后命药
徐春甫在《老老余编·饮食编》开首便道：“凡老人有患，宜先以食治，食治未愈，然后命药，此养老人大要之法也。”这种主张和孙思邈相似。在理论上，遵循《黄帝内经》曰：“阴之所生，本在五味；阴之五宫，伤在五味。”强调食可益人，亦可伤人，故养生之道当明饮食宜忌。
◎常学淡食，轻清甜淡
徐氏在《养生余录·五味》中援引《内经》曰：“谨和五味，骨正筋柔。气血以流，腠理以密，长有天命。”《淮南子》曰：“五味乱口，使口爽伤，病也。陶隐居云：五味偏多不益人，恐随脏腑成殃咎。五味稍薄，令人神爽。若稍偏多，损伤脏腑，此五行自然之理，初则不觉，久则为患也”等论述，提出“食能排邪而安脏腑，神能爽志以资血气。摄生者气正则味顺，味顺则神气清，神气清则合真之灵全，灵全则五邪百病不能干也”。从正反两方面提倡老人宜“常学淡食”、“常宜轻清甜淡之物，大小麦面等为佳”。并指出“非其食勿食。非其食者，所谓猪豚鸡鱼、蒜鲙、生菜、生肉、白酒、大酢大咸也，常学淡食。”避免酸咸过度，有伤于人。“酸多伤脾，肉皱而唇揭”，“咸多可伤心，血凝泣而变色”，“甘多伤肾，骨痛而齿落”，“苦多伤肺，皮槁而毛落”，“辛多伤肝，筋急而爪枯”。这和朱丹溪主张“茹淡”是一致的。
◎养老之道，食必忌杂
饮食过杂，必然久积为患。徐氏主张：“养老之道，食必忌杂，杂则五味相挠，食之作患，是以食取鲜之，务令简少。饮食当令节俭，若贪味伤多，老人肠胃皮薄，多则不消，膨胀短气必致霍乱。”
由于老年人消化功能下降，进食过多可能导致腹泻。所以“夏至以后，秋分以前，勿进肥浓、羹臛、酥油酪等”。反对春夏过食生冷，“夫老人所以多疾者，皆因少时春夏取凉过多，饮食太冷，故其鱼鲙、生菜生肉腥冷物，多损于人，宜当断之”。
提倡甘润养老，“惟奶酪酥蜜，常宜温而食之，此大利益老年”。同时，孙氏又反对暴饮暴食，提倡少食多餐，常备软烂、容易消化的糕点做点心。“食欲少而数，不欲顿而多，常欲令饱中饥、饥中饱为善尔”，“善养生者，先渴而饮，饮不过多。先饥而食，食不过饱”。
常见病证，食疗简便
徐春甫还十分重视“食治”，“食治”实包括了“食养”和“食疗”。
在《老老余编》记载了180多个食疗方药，简便廉验，可治疗30余种老年人的常见病，如噎病、反胃、下痢、不食、便秘等消化道疾病；喘、嗽等呼吸道疾病；水肿、遗尿、遗精、淋病等泌尿道疾病；中风、心痛等心血管病证；耳聋、眼花等五官科病证；脚气、消渴、虚损等病证。如“地黄粥治老人血燥，大腑秘结。先将地黄切碎，以酥油二合，蜜一合，同炒令香熟，别贮之，候粥欲熟，乃下同煮取熟，空心服”。也可用“五子散治衰老，肠脏少津，及风毒燥涩，大便不通。火麻仁、紫苏子、松子、杏仁（去皮尖双仁）、蔓菁子，如无，用芝麻代之可”。这些都是甘润之品，润滑肠道，促使大便通畅。
如果食疗无效，就用脾约丸，“治老人津液少，大便燥，小便涩，其脾为约”，也可用《和剂》脾约丸。
粥品众多，值得推广
在上述《老老余编》记载的180多个食疗方中，值得一提的有30多个粥方。粥是中国餐桌上最常见的一种食品，把它和各种食物或药材融合熬成药粥，值得推广。
如用人参粥治反胃吐酸水；乳粥补脾，滋肺，益元气；山芋粥、栗粥健脾；胡麻粥壮颜色润肌肤，润肺止嗽；百合粥补肺止嗽；枸杞子粥、羊肝粥、乌鸡肝粥益肝明目；马齿苋粥、苍耳子粥、竹叶粥治老人青白翳，目赤头疼，视力下降等眼疾；莲子粥、鹿肾粥、猪肾粥、鲤脑粥治老人肾气虚损耳聋；雌鸡粥、雀粥治虚损；麋角粥健筋骨，滋肾气，行步艰难者，宜食之妙；羊脊髓粥、粟米粥治老人胃弱呕吐不下食，渐瘦诸疾；薤白粥、曲米粥、车前粥治老人泄痢；冬瓜粥、麻子粥、郁李仁粥治水气而肿；麻子粥、猪肾粥治老人脚气痹弱，不能履地；苏粥治老人五淋燥痛，小便不通；鼠粥治水肿腹胀，身肿；鹜粥治水肿水气不瘥，垂死；杏仁粥入青粱米煮粥，治老人冷气，心痛，不食；桃仁着粳米煮粥则治传尸鬼气，咳嗽痃癖，日渐羸瘦；葱子粥补虚。
由上可见，粥品众多，易于接受。“食谷者智慧聪明”。饮食原则：“善养生者，先渴而饮，饮不过多。多则损气，渴则伤血。先饥而食，食不过饱。饱则伤神，饥则伤胃。饮食务益人者，仍节俭为佳。若过多，觉彭脝短气，便成疾”。
饮食有度，知益书损
徐氏十分注意食养、食宜和食疗。《养生余录·人元之寿饮食有度者行之》开篇就引《黄帝内经》曰：“阴之所生，本在五味；阴之五宫，伤在五味”。并引扁鹊曰：“安身之要，必资于食。不知食宜者，不足以存生”。
故养生之道当明饮食宜忌。如在《五味》中推崇陶隐居“五味偏多不益人，恐随脏腑成殃咎。五味稍薄，令人神爽”。五味入口，不宜偏多，多则随其脏腑，各有所损。并谓“故咸多伤心，甘多伤肾，辛多伤肝，苦多伤肺，酸多伤脾”。反对酸咸过度，影响健康。主张“上者澹泊，其次中和，饮食之大节也”。
同时，徐氏又反对暴饮暴食，提倡少食多餐。“食欲少而数，不欲顿而多，常欲令饱中饥、饥中饱为善尔”。并告诫“酒，饮少则益人，过多则损人，气畅而止可也”，“饱食之后，尤宜忌之。饮觉过多，吐之为妙”。
其次，大部分著作都记载食物对养生和治病的功效。《养生余录》却记载不少食物对人体的不良反应，实难可贵。
在“日食”篇中指出：“人知饮食所以养生，不知饮食失调，亦所以害生”。故养生欲求食之所宜，必先知“食禁”。所以，在《养生余录·饮食》中说明：“物之无益而有损者，常人犹不可多食，况病人当避忌者乎？此书所载，凡物之有益而无损者不书，或损益过半者，则书其损而不书益”。食物对人体是有特定影响，不能不吃，也不能偏食，所以养生就要平衡营养，不可以偏嗜。
在“果实”篇中记载了枣、梅子、生龙眼等30余种果实的食用注意事项。如“柿子，寒，日干者性冷，多食腹痛，生者弥冷。红柿与蟹同食，吐红。饮酒食红柿，心痛，至死，亦易醉，不解酒毒”。柿子性寒，脾肾阳虚人食用，易诱发腹痛。螃蟹亦性寒，两种食物同时服用，易在胃中形成“胃结石”导致消化不良。这在现代医学研究中已经得到验证。
在“米谷”篇中，记载了粳米、稻米、秫米等16种米、谷、豆类的进食注意事项。如“秫米，似黍而小，亦可造酒，动风，不可常食”。
在“菜蔬”篇中，记载了葵、生葱、胡葱等50多种菜蔬的副作用。如“竹笋，多食，动气发冷瘕”。竹笋虽为绿色食品，但多食，因粗纤维过多，也会加重胃肠负担，胃肠病者应少食或不食。
徐氏总结临床经验，认识到：“夫安乐之道，在能保养者得之。况招来和气之药少，攻伐之药多，不可不察也”。
护持禁忌
《老老余编》专列“护持禁忌”，强调老人“秽恶臭败不可令食，粘硬毒物不可令飧”“暮夜之食不可令饱，阴雾晦暝不可令饥”。这些禁忌对养生都有益处。又说老人“又忌强有力咬啮坚硬脯肉，反至折齿破龈之弊”。老人牙齿多有损坏，应以松软之食为宜。
徐氏遵朱丹溪《格致余论·养生论》之说，认为老人多有阴虚之证。所以，除了“乌附丹剂不可妄与”，“至于好酒腻肉、温面肉汁、烧炙煨爆，辛辣甜滑皆在所慎”。因为老人内虚脾弱，难以运化，可见食疗与食禁对养生的重要性。“冬月最宜养老密室。温净衾服，调其饮食，适其寒温”，强调“炙爆燥毒之物尤切戒之。若食炙爆燥热之物，故多有壅噎、痰嗽、咽目之疾”。徐氏总结道“由是观之，多不如少，少不如绝，爽口多痰，厚味措毒”。
|作者介绍|
周伟伟，福建中医药大学。领域：中西医结合，军事预防医学。
来源：福建中医药（2014-05），图片来自网络/编辑整理：木子