| 孩子胖嘟嘟看上去着实可爱，可爱的孩子也有潜在的危机。肥胖症对于孩子可并不好，会出现很多身体健康和心理健康问题。那么如何认识儿童肥胖症呢？中医有什么办法吗？南京脑康中医院儿科主任武翠凡在本文中详细介绍儿童肥胖症的中医干预方法。 |
儿童肥胖症是由于体内脂肪积聚过多而造成的营养障碍性疾病。一般认为体重超过按身长计算的标准体重20%即称为肥胖症。
儿童肥胖症的原因
儿童肥胖症的病因存在多种可能性，比较常见的诱发因素包含内分泌疾病影响、家族遗传，还与饮食、运动有关。研究发现肥胖症患儿的脂肪细胞肥大，脂肪细胞数量增多，这也是引起肥胖的原因之一。发病人群为男孩多于女孩，最易发病的年龄为1岁以内、5～8岁及青春期。
中医典籍对由肥胖衍生的恶果有很多精辟论述。如《内经》云：“肥贵人，则高粱之疾也”。《吕氏春秋》则说：“形不动则精不流，精不流则气郁”。古人对肥胖的病因及危害早有认识。
中医学认为，肥胖症的发生与饮食不节，不喜活动，痰湿内蕴及脏腑功能失调有关。主要病机转归为脾胃受损，脾不散精，或脾肾不足，水道不利，变生膏脂痰湿，郁积体内而成肥胖。
病位主要在脾（胃）、肾。病情多属虚实夹杂、本虚标实。本病的治疗应遵循虚则补之，实则泻之的原则。因引起肥胖的原因多样，个体差异较大，证候表现错杂，临床当审因辨证，分而治之。
中医诊断
本病为虚实相兼，本虚标实之证。在本以脾气亏虚为主，可见倦怠乏力，懒言少动，神疲眠多等症。在标以痰湿、瘀血蓄积或腑实为主，表现为形体肥胖、食欲亢盛、大便秘结等症。临证之时当首先辨明病位，分清虚实。
1、胃肠实热
主症：形体肥胖，口干欲饮，食欲亢盛，大便秘结或不畅，怕热汗出，苔黄腻或薄腻，脉弦滑。
分析：本证为肠胃积热，腑气不通所致。嗜食肥甘厚味，又不喜活动，以致膏脂积聚于体内，日久而渐发胖。胃火内亢则食欲旺盛。痰火郁阻，气滞不通则大便秘结。
2、脾虚湿困
主症：体胖多睡，倦怠乏力，懒言少动，纳呆腹胀，大便稀溏，舌淡红，苔白腻，脉沉细弱。
分析：本证为脾气亏虚，痰湿内蕴所致。脾气虚弱，不能化生精血，输布精微，而变生膏脂痰湿，蓄于肌肤而发胖。脾虚不运则纳呆腹胀。脾气亏虚则倦怠乏力，懒言少动。
3、痰浊中阻
主症：身体肥胖，肢体困重，气短胸闷，纳呆泛恶，小便短少，大便溏薄，舌体胖大有齿痕，苔白厚腻，脉沉缓。
分析：本证为痰浊中阻所致。恣食肥甘厚味，酿生痰湿，蕴阻肌肤，凝为膏脂则身体肥胖。湿浊壅滞则肢体困重，气短胸闷。痰浊中阻，脾不运化则纳呆泛恶，大便溏薄。
4、脾肾两虚
主证：形体肿胖，神疲乏力，形寒肢冷，大便溏烂，体困肢重，舌质淡胖，苔白滑腻，脉沉细。
分析：本证为脾肾两虚，水湿不化，痰湿内停所致。脾肾阳虚，不能化气行水，水湿蕴积肌肤，则形体肿胖。阳虚不能温煦肢体，则形寒肢冷。阳虚湿盛，水湿下注则大便溏烂。
肥胖症治疗
任何病症治疗都应查清病因，确诊病因的基础上才能对症、分因治疗。内环平衡体系是目前医学界针对儿童内分泌系统疾病传统药物治疗以及手术不足而新研发的综合诊疗体系，对治疗儿童肥胖症效果可见。
内环平衡体系秉承中医国粹，融入中医经络疏通术和神经因子调控，采取分型辩证治疗手段，在有效检测病因的前提下，根据大脑神经(Nerve)-内分泌(Endocrine)-免疫网络(Immune network)三者的双向传递机制和共生关系，改变一些与疾病发生密切相关的神经介质、细胞因子和激素在体内的浓度和分布，在正反馈和负反馈的调节作用下使神经、内分泌、免疫得以平衡，激发、恢复、增强机体功能内在修复的自然力，使人体内环境处于自然平衡的状态。
| 作者简介 |
武翠凡，主任医师，教授，中国医师协会委员，现任南京脑康中医院儿科主任，毕业于陕西中医药大学，先后进修学习于西安交通大学第一附属医院、北京儿童医院及北京广安门中医院，并在美国芝加哥大学医学院儿科进行儿童疑难杂症研究，获得美国芝加哥大学医学院博士学位，先后赴加拿大、韩国、德国等国家进修学习。
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