【陈苏生医案】红斑狼疮


 

蒋×,女,17岁。

 

【辨治经过】

 

患全身性红斑狼疮2年,心、肝、脾、肾均有不同程度损害,长期应用大剂量地塞米松治疗,激素撤减困难。

 

面如满月,颞颐痤疮累累,毛发稀疏,身热颧红,肝区胀痛,四肢关节红肿痛楚。舌质红、苔薄白、脉弦。

 

证属肝郁凝瘀成毒,阴虚火旺营热。先生予疏肝和络、清化解毒之剂:重用土茯苓、忍冬藤各30g,连翘、白薇各9g。

 

连服2月后,诸恙渐平。追踪1年症情稳定。

 

【按】

 

激素类西药在临床有其特殊的治疗效果,但若使用不当,或由于病情需要而使用时间过长,用量过大,则往往产生副作用。某些患者因大量用激素,以致痤疮遍体,毳毛增生或见毛发脱落,躁热不安,每每发生向心性肥胖,免疫力下降等等。

 

凡此种种毒副作用,先生在对症处方中都加用“土忍翘薇”,搜风通络、解毒利湿以缓解之。有继发感染时亦可用此提高机体抗感染能力,临床疗效颇为满意。

 

第一味:土茯苓

《本草纲目》载:土茯苓性味甘平淡,功能清热解毒,除湿通络。附方“搜风解毒汤”治梅毒,即以之为君,佐以忍冬、苡仁、防风等辈,专治湿热疮毒、拘挛骨痛,并解汞粉、银朱之毒。

 

解毒药多苦寒败胃,洞泄伤脾,惟土茯苓无此弊端,堪久服之。先生对肿瘤常以此为君,伍同忍冬藤为治,不投苛烈攻伐之品,实求稳中取胜之道也。

 

《本草钩玄》说土茯苓酒有壮阳种子之用,能健脾胃,强筋骨。

 

第二味:忍冬藤

忍冬藤性味甘寒,解毒清热之功同银花,而通络清泄之力更胜一筹。合可主治风湿关节挛痛、诸疮毒肿疡,并能抗病毒之感染。

 

第三味:连翘

连翘苦平无毒,古说其功能清热解毒,散诸经血结气聚,除脾胃,通淋利尿,治疮疡肿毒,瘰疬等症。先生常与白薇同用,抗感染而无药毒残留之虞。

 

第四味:白薇

白薇味苦咸寒,功能清热凉血利尿,既能清实热又能清虚热,下水而利阴气,久服宜人,易产生耐药性。

 

|医家简介|

陈苏生(1909年 – 1999年1月),男,汉族,江苏省武进人。上海市中医文献馆馆员,上海中医药大学专家委员会委员,中国中医研究院研究员。先后师从上海名医沈仲芳、钟符卿、祝味菊等,著有《伤寒质难》一书,首创“五段八纲”学说。曾任卢湾区中心医院、市第一结核病院中医顾问。1991年经人事部、卫生部、国家中医药管理局,确认为老中医药专家学术经验继承工作指导老师,1995年被评为“上海市名中医”。

 

来源:中医世家网。