黄某，女，36岁。
初诊（1991年6月）
两乳房结块经前胀痛已有3～4年，外院中西医作小叶增生病论治。今年6月慕名前来就诊。
经顾师检查，病者双侧乳房外上象限虽可扪及片状增生乳腺组织，但在左乳上象限可触及一质坚有棱角肿块，推之可动，皮核有粘连，肿块0.8×0.8×1cm。由于肿块位置较高，在外上象限近乳腺尾部，不易置于摄片中，因此作B超检查，证实为肿块。在顾师的规劝下，病者同意作肿块病理活检，结果提示为乳腺癌。
治疗经过
作根治手术，腋下淋巴均未见转移。术后8次化疗，并坚持服用顾师处方的益气养阴、活血散结中药（黄芪、太子参、女贞子、旱莲草、当归、白芍、鹿角片、山慈菇、香附、牡蛎等）。
结果
迄今随访治疗4年余，正常生活和工作，未见转移和复发。
【按】
病者30余岁，虽是乳腺增生病的高发年龄，也有典型的乳腺增生病的体征，但一侧乳房出现孤立性质坚、皮核相亲的肿块，肿块虽还不到1cm3，顾师还是认真触诊，不为乳腺增生病的体征所惑，及时建议作病理活检，从而使乳腺癌得以早期诊断、早期治疗，并获临床痊愈。因此顾师重视临床触诊，抓住“皮核相亲”的特征，值得临床重视。
|医家简介|
顾乃强（1938年4月 – ），男。上海天山中医医院中医外科主任医师。出身于中医外科世家，近代名中医顾筱岩嫡孙，顾伯华长子。1963年毕业于上海中医学院。现任上海市天山中医医院外科主任医师，全国中医外科学会副主任委员，全国中医外科学会乳腺病专业委员主任委员，上海市中医药学会常务理事，外科学会主任委员，上海市卫生局系统高评委中医学科委员。享受国务院特殊津贴，1995年被评为“上海市名中医”。1998年被聘为上海中医药大学兼职教授。
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