【朱瑞群医案】小儿鼻炎


 

田甜,女,4岁。

 

【辨治经过】

 

初诊(1984年8月8日)

 

患儿反复咳嗽八个月。患儿自去年12月服脊髓灰质炎糖丸后反复咳嗽至今,中西医治疗效果不显。

 

现咳嗽夜间、晨起较多,流涕喷嚏,寐不酣,有鼻鼾声,纳呆,大便干1~2日一行,汗多。

 

检查:患儿咽红肿,扁桃体Ⅱ度,鼻粘膜较肿,有涕后流,心肺(-),颈部颌下淋巴结肿大,无压痛,苔薄白。

 

此乃肺气久束,清窍壅塞。

 

治拟通窍利咽,镇咳敛肺。

 

抗敏通窍汤加味治之。

 

处方:乌梅9克,防风9克,甘草5克,细辛3克,白芷6克,川芎6克,苍耳子9克,莘荑6克,玄参9克,青黛4克包煎,天竺子9克,五味子5克打碎,制军5克。

 

药后咳嗽有减。再续原方七帖巩固治疗,药后咳嗽明显减轻,续以原方加减敛肺补脾,患儿服药二旬而愈。

 

【按】

 

小儿鼻炎实为儿科的一大常见病、多发病。临床上以过敏性鼻炎和慢性单纯性鼻炎更为多见。前者属于中医的“鼻鼽”范畴,表现为晨起喷嚏连声,流清涕、鼻痒,鼻粘膜水肿,苍白或浅紫灰色。后者属于中医的“鼻窒”,表现为长期反复鼻塞,流涕粘稠,鼻粘膜暗红肿胀,鼻涕向后流入咽喉,可引起鼻咽炎及中耳炎。这是由于小儿为“稚阴稚阳”之体,加之寒温不能自调,养育稍有不当则易外感病邪。

 

肺主表,鼻为肺之窍,风寒燥热之邪侵犯人体,首先犯肺,肺失清肃,则鼻窍不利。若邪毒滞留于窦内,日久蒸灼肌肤,化热化湿,则脓涕不绝。

 

先生常以抗敏通窍汤加味治疗过敏性鼻炎的患儿。方中乌梅脱敏,抑菌作用良好;苍耳子、莘荑、细辛善通鼻窍;防风、白芷祛风止痛,消肿排脓;川芎活血行气、祛风止痛;生草泻火解毒、和缓调中。

 

先生在临床上十分重视鼻咽部检查,认为很多疾病与鼻咽部的炎症有关,可以通过治鼻而奏效。

 

|医家简介|

朱瑞群(1920年11月-),男,汉族,江苏吴县人。沪上名医朱少坡先生之子, 祖上四代行医,皆以内儿科擅长。拜师于全国著名儿科专家徐小圃先生门下,深得徐先生之真谛。现为上海中医药大学教授,主任医师,从事中医儿科医教研工作五十余年。曾任上海中医学院儿科教研室主任、曙光医院儿科主任,上海市中医学会儿科学会委员兼秘书。1995年被评为上海市名中医。

 

朱瑞群教授在儿科、内科方面造诣深邃,尤其对治疗小儿哮喘、佝偻病、疳积、婴幼儿腹泻、贫血、紫癜等病最为特长,医技精湛,医德高尚,淡泊名利、仁爱行医,誊满杏林、桃李成荫。主要著作有:《儿科学中医儿科学》(统编教材)、《中医内儿科学》(自编教材)、《中医儿科手册》、《儿童食疗学》等。发表论文5篇。

 

来源:个人图书馆。