陶某，男，8个月。
【辨治经过】
初诊（1993年10月9日）
患儿出生体重3200克，混合喂养。4个月前曾腹泻淡黄色稀水，此后一直食欲不振，多汗烦躁，屡经西药治疗未见好转。
就诊时面色少华，形体消瘦（重6300克），汗多烦躁甚，夜啼易惊，食欲不佳，二便尚调。
体检：前囟大，颅缝增宽，顶骨中央按压有乒乓感，肋骨骺部膨大形成串珠，肋弓缘上部内缘形成肋软骨沟，腹膨隆，发疏枕秃，舌苔白腻，脉濡软。血磷3mg/dl，血钙7.3mg/dl，碱性磷酸酶45u（改良金氏法）。
Ｘ线检查：长骨骨质明显稀疏，干骺端临时钙化带模糊，呈毛刷状，并有杯口变形，骨骺端见软骨球影。
证属脾肾不足，湿浊困遏。
治宜益气补肾，化湿运脾。
以抗佝方加味。
处方：黄芪20、菟丝子20、煅龙骨10克先煎，炒谷麦芽各10克，苍术9克，陈皮5克，鸡内金9克。30剂。
二诊
出汗明显减少，夜啼、惊跳消失，神安纳增，体重7100克，腻苔大部已化，脉有力。
Ｘ线检查：长骨骨质密度改善，临时钙化带出现。治法合度，守法再进。
原方合用一个月，诸症消失，面现华色，体重达7750克，苔净脉和缓。血生化检查，血磷4.5mg/dl，血钙9mg/dl，碱性磷酸酶25.5u。
Ｘ线检查：长骨骨质密度正常，临时钙化带增厚，杯口状逐渐变平，干骺端部分骨质致密。
单以抗佝方治疗1个月，以冀巩固。
【按】
维生素Ｄ缺乏性佝偻病是小儿常见慢性病之一，属于中医的“五迟”、“五软”范畴。临床表现为多汗、夜惊、烦躁、纳呆、乒乓头、枕秃等，是由先天不足，后天失养，脾肾两虚所致。
教授以抗佝法治之。方中重用黄芪、菟丝子，以黄芪健脾益气、固表止汗；菟丝子补肾固精，助脾止泻，共奏脾肾双补，精气血互生之效；龙骨安神收敛；谷芽麦芽消食和中；苍术、陈皮化湿理气。诸药合用，益气补肾，健脾壮骨。
|医家简介|
朱瑞群（1920年11月-），男，汉族，江苏吴县人。沪上名医朱少坡先生之子, 祖上四代行医，皆以内儿科擅长。拜师于全国著名儿科专家徐小圃先生门下，深得徐先生之真谛。现为上海中医药大学教授，主任医师，从事中医儿科医教研工作五十余年。曾任上海中医学院儿科教研室主任、曙光医院儿科主任，上海市中医学会儿科学会委员兼秘书。1995年被评为上海市名中医。
朱瑞群教授在儿科、内科方面造诣深邃，尤其对治疗小儿哮喘、佝偻病、疳积、婴幼儿腹泻、贫血、紫癜等病最为特长，医技精湛，医德高尚，淡泊名利、仁爱行医，誊满杏林、桃李成荫。主要著作有：《儿科学中医儿科学》（统编教材）、《中医内儿科学》（自编教材）、《中医儿科手册》、《儿童食疗学》等。发表论文5篇。
来源：个人图书馆。