龚平,女,3岁。
【辨治经过】
初诊(1990年5月20日)
反复感冒咳喘半年,平均每月2~3次,半年前曾因支气管肺炎住院治疗,10天后痊愈出院。
就诊时患儿面色少华,多汗肢冷,形体较瘦,食欲欠佳,稍有咳嗽流涕。咽不红,苔薄白,质淡红,脉濡细。
此乃卫阳虚损,营卫不和之症。治拟益气固表,调和营卫。拟以桂芪汤加味。
处方:桂枝2克,白芍12克,黄芪15克,甘草3克,生姜1片,红枣10只,麻黄根9克,北秫米9克,炒三仙各9克。共十四帖。
药后患儿出汗明显减少,肢冷逐渐转温,咳嗽流涕消失,食欲稍有好转。
再守原方继进半月,患儿面色转华,食欲明显增加,续进原方巩固治疗二个月。
【按】
反复呼吸道感染的体弱儿童,大多是由先天禀赋不足或后于失养,或感冒之后,过服解表剂,损伤卫阳,以致表卫气虚,营卫失和所致。授以桂芪汤加味治之,预防小儿反复呼吸道感染疗效显著。
桂芪汤源于《伤寒论》桂枝汤,仲景用于治疗外感风寒表虚证,因营卫不和,卫阳不能外固,肌表疏松,营卫不守之自汗出。方中桂枝温经通阳,发表散寒,以解肌表风寒之邪;芍药敛阴和营,且可监制桂枝,不使汗散太过。桂芍相配,一散一收,能和营卫而解表邪。生姜助桂枝发汗以和卫;大枣助芍药以养营。甘草调和诸药。重用黄芪一味补气而固表,对体虚易感冒者尤为合度。
先生特别教导,桂芪汤的用量是桂枝2克,白芍12克,其白芍的量比小建中汤的白芍倍桂枝汤,还要大得多,含义是加重了调和营卫的作用。
|医家简介|
朱瑞群(1920年11月-),男,汉族,江苏吴县人。沪上名医朱少坡先生之子, 祖上四代行医,皆以内儿科擅长。拜师于全国著名儿科专家徐小圃先生门下,深得徐先生之真谛。现为上海中医药大学教授,主任医师,从事中医儿科医教研工作五十余年。曾任上海中医学院儿科教研室主任、曙光医院儿科主任,上海市中医学会儿科学会委员兼秘书。1995年被评为上海市名中医。
朱瑞群教授在儿科、内科方面造诣深邃,尤其对治疗小儿哮喘、佝偻病、疳积、婴幼儿腹泻、贫血、紫癜等病最为特长,医技精湛,医德高尚,淡泊名利、仁爱行医,誊满杏林、桃李成荫。主要著作有:《儿科学中医儿科学》(统编教材)、《中医内儿科学》(自编教材)、《中医儿科手册》、《儿童食疗学》等。发表论文5篇。
来源:个人图书馆。