【朱瑞群医案】小儿再障


 

金奕,女,8岁,本市人。

 

【辨治经过】

 

初诊(1993年4月28日)

 

患儿一个月前因贫血、胃炎住入上海市儿科医院,骨穿确诊为再障。出院时血检:Ret0.52%,Hb54g/L,RBC1.24万×1012/L,BPC:54×1010/L。

 

目前服大力补15mg/日,精神尚软,纳尚可,大便先干后稀。

 

体检:面颈部有针尖样出血点,柯兴氏面容,舌淡苔薄白,脉细软。

 

诊为气虚出血,治拟益气摄血,佐以凉血。

 

处方:黄芪15g、生地10g、阿胶9g(烊冲)、当归9g、白术9g、太子参15g、仙灵脾10g、仙鹤草30g、赤芍9g、牛角腮15g、知母9g。7剂。

 

复诊

 

未见新鲜出血点,大便调,舌脉如前。续进益气养血止血。

 

处方:黄芪15g、党参10g、当归9g、黄精9g、首乌9g、山茱萸肉9g、酸枣仁9g、龙眼肉6g、荷叶1角、五味子5g。30剂。

 

三诊

 

症情较稳定,血象三系均稍有回升。守原方加减续服一年,血检:BPC 8.6×1010/L、Hb 92g/L、RBC 2.9×1012/L。目前已停服配药,间断服中药调补。

 

【按】

 

朱教授擅长治疗小儿血液系统疾病,对营养性贫血、再障、原发性血小板减少性紫癜等有独到的疗效。朱教授认为,血之于气,是一阴一阳,乃相互依存,相互转化,相互为用。气能生血,血能载气,故临床上血虚与气虚证常常互见。气能摄血,气衰则血失固摄而外溢。

 

《内经》云:“形不足者,温之以气,精不足者,补之以味”。朱教授以黄芪配当归、黄精、首乌、党参等益气养血之品治疗气血亏虚证;又崇“有形之血不能速生,无形之气所当急固”之旨,以黄芪配伍仙鹤草、阿胶、生地、赤芍、牛角腮等凉血养血、止血之品治疗血证出血疗效满意。

 

|医家简介|

朱瑞群(1920年11月-),男,汉族,江苏吴县人。沪上名医朱少坡先生之子, 祖上四代行医,皆以内儿科擅长。拜师于全国著名儿科专家徐小圃先生门下,深得徐先生之真谛。现为上海中医药大学教授,主任医师,从事中医儿科医教研工作五十余年。曾任上海中医学院儿科教研室主任、曙光医院儿科主任,上海市中医学会儿科学会委员兼秘书。1995年被评为上海市名中医。

 

朱瑞群教授在儿科、内科方面造诣深邃,尤其对治疗小儿哮喘、佝偻病、疳积、婴幼儿腹泻、贫血、紫癜等病最为特长,医技精湛,医德高尚,淡泊名利、仁爱行医,誊满杏林、桃李成荫。主要著作有:《儿科学中医儿科学》(统编教材)、《中医内儿科学》(自编教材)、《中医儿科手册》、《儿童食疗学》等。发表论文5篇。

 

来源:个人图书馆。