【朱瑞群医案】暑热证


 

郭×,男,2岁。

 

【辨治经过】

 

初诊(2000年11月4日)

 

身热起伏4月。患儿隐睾术后,又患肺炎住院治疗,2周后出院,身热开始起伏,体温起伏于37~39℃,汗多渴饮,有喷嚏,涕少,纳可,精神可,大便干结。

 

检查:咽微红,心肺(-),苔薄白,脉濡数。

 

证属:上盛下虚。

 

治宜:温下清上。

 

方用:通窍汤(细辛、辛夷、苍耳子、白芷、川芎)加桂枝6g,白芍9g,附子6g(先煎),磁石30g(先煎),川连3g,服药7剂。

 

复诊(11月11日)

 

热退,汗少,大便干结,原方加制军4g,黄芪15g,益气通便,巩固前效。

 

【按】

 

本证属病后失调,肺脾肾虚弱,真阳不足,不能耐受外界炎热气候的熏蒸,出现热淫于上,阳虚于下的“上盛下虚”证。

 

方用通窍汤辛温解表;桂枝、白芍调和营卫;附子温下,附子、桂枝温阳暖肾。朱老用少量桂枝、附子温补肾中之阳,意在微微生少火以生肾气;黄连苦寒泻心火,清胃火治渴饮;磁石重以潜浮越之阳。诸药相配,寒热并用,温下清上。

 

|医家简介|

朱瑞群(1920年11月-),男,汉族,江苏吴县人。沪上名医朱少坡先生之子, 祖上四代行医,皆以内儿科擅长。拜师于全国著名儿科专家徐小圃先生门下,深得徐先生之真谛。现为上海中医药大学教授,主任医师,从事中医儿科医教研工作五十余年。曾任上海中医学院儿科教研室主任、曙光医院儿科主任,上海市中医学会儿科学会委员兼秘书。1995年被评为上海市名中医。

 

朱瑞群教授在儿科、内科方面造诣深邃,尤其对治疗小儿哮喘、佝偻病、疳积、婴幼儿腹泻、贫血、紫癜等病最为特长,医技精湛,医德高尚,淡泊名利、仁爱行医,誊满杏林、桃李成荫。主要著作有:《儿科学中医儿科学》(统编教材)、《中医内儿科学》(自编教材)、《中医儿科手册》、《儿童食疗学》等。发表论文5篇。

 

| 作者简介 |

陈黎,上海市宝山区中医医院。

 

来源:个人图书馆。