急救医案 – 亡阳（大汗腺癌术后休克）
大回阳饮加半夏
某女，68岁。
【病史】
患大汗腺癌于1996年6月住云南省肿瘤医院。术前告知家属：大汗腺癌预后差，且患冠心病20多年，手术风险很大。手术中心率曾减慢至38次／分，血压测不到等，经处置完成手术；在报送病房途中发生呕吐，并示意心前区憋闷。脸色惨白，四肢逆冷，胸闷心痛。心率42次／分，血压48／20mmHg，脉微欲绝，大汗淋漓，精神恍惚，时而昏迷。医院再次下病危通知，遂邀顾氏诊治。
【辨治经过】
辨为亡阳危症，急当回阳救逆，当即配取：
附子100g（先已煎好），肉桂10g，法半夏18g，生姜15g，甘草6g。
徐徐连续喂服，约30分钟眼睛微睁，嘴唇嚅动。又过30分钟许，脸色微红，四肢转温，血压回升，心率58次/分。
1剂服尽，各症已有改善。次日再进1剂，附子增至120g，生姜易为干姜，精神渐增，下午已能坐起；继以茯苓四逆汤加味善后。
【按】
本例大汗腺癌术后心力衰竭，一线残阳将绝，顾氏所用正是乃祖吴佩衡尝用之大回阳饮加法半夏，用治亡阳欲脱，终于挽回生机，确是中医成功救治危重症之范例。
|医家简介|
顾树华，1949年生，吴佩衡嫡外孙，自幼随外祖父习医，深得吴门心法。从医30余年，敬业执著，谦和好学，现为昆明“圣爱中医馆”特聘专家，颇受患者信赖。多年来潜心研究、传承吴门学术思想，多有感悟。先后发表《传承吴佩衡学术思想践行温阳扶阳大法》、《真武汤的临床运用》、《温扶阳气法临床应用举隅》、《运用经方治疗危急重症医案5则》等论文，继承家学，擅用附子、四逆辈，颇有吴门风范，是吴氏学术思想的忠实践行者。本文医案节选自上述论文。
来源：个人图书馆。